오필리아 메디나 | 국정공공정책실 선임정책전략가

2023 년 7 월 27 일

10년 2023월 2023일, Gavin Newsom 주지사는 회계연도(FY) 24-310.8 California 주 예산에 서명했습니다. 이 예산은 31.5억 달러의 예상 지출 계획으로 225억 달러에도 불구하고 주 역사상 두 번째로 큰 예산입니다. 적자. 37.8억 달러의 주 일반 기금과 XNUMX억 달러의 주 준비금이 포함된 최종 예산은 주의 경제적 불확실성과 예산 균형을 위한 지출 삭감에 직면한 어린이와 가족을 보호하는 안전망 프로그램의 우선순위를 계속 지정합니다.

올해 내내 입법부와 Newsom 행정부는 계속해서 "교육, 건강 관리, 복지 서비스 안전망에서 주의 핵심 진행 프로그램 보호" 등을 주의 주요 목표로 강조했습니다. 그러나 예산의 균형을 맞추기 위해 기후 프로젝트 및 K-12 교육을 위한 자금 조달을 포함하여 다양한 영역에서 지출을 삭감했습니다. 그럼에도 불구하고 의료 서비스 및 대중 교통에 대한 특정 지출은 MCO(Managed Care Organization) 세금의 갱신(Medi-Cal 제공자 환급률을 높이고 실패할 위험이 있는 병원을 강화하기 위한 것)과 상한선 활용으로 유지되었습니다. 운송에 대한 지출을 가능하게 하는 무역 자금.

특히, 최종 예산에는 조기 아동 교육 개혁에 대한 투자, CalWORKs 프로그램 개선을 통한 사회 안전망 강화, 계속 확장 및 개선을 위한 새로운 수입원 식별과 같이 올해 First 5 LA 옹호 우선순위의 핵심 조항이 포함되었습니다. 주의 Medicaid 프로그램인 Medi-Cal. 구체적으로 올해 예산안에는 처음 5개의 LA 옹호 우선순위:

조기 학습률 개혁: 보육은 입법부의 주요 우선 순위로 부상했으며 Newsom과 주 의원 간의 중요한 협상 포인트였습니다. 궁극적으로 예산 계약은 보육 환급 요율을 위한 일회성 자금으로 최대 2.83억 75만 달러를 제공하고 대체 방법론을 사용하여 캘리포니아를 단일 요율 환급 구조로 전환하기 위한 지속적인 작업을 나타냅니다. 예산 합의에는 또한 주 중간 소득의 1% 이상을 버는 가족을 위해 보육 및 유치원 가족 비용을 총 가족 월 소득의 2023%로 줄이고 저소득 가구에 대한 비용을 완전히 없애는 가족 비용 개혁도 포함됩니다. 이 새로운 수수료 일정은 XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일에 시작될 예정입니다.

보육 공간: 2021-22년에 약속된 확장된 보육 공간을 제때 공개하는 것은 ECE 연합의 일환으로 First 5 LA의 우선 순위였습니다. Newsom의 20,000월 초기 예산 제안은 낮은 등록률로 인해 FY 2024-25로 136개의 공간을 연기할 것이라고 밝혔습니다. 조기 학습 제공자, 지지자 및 기타 이해관계자들의 옹호에도 불구하고 지연은 계획대로 진행되어 주의 일반 기금에서 약 XNUMX억 XNUMX만 달러를 절약할 것입니다.

CalWORKs 보조금: LA의 첫 5개 주요 옹호 우선순위 중에서 승인된 주 예산은 해당 프로그램을 통해 가족이 받는 CalWORKs 현금 보조금을 증가시킵니다. 2024-25 회계연도부터 이 예산은 영구적으로 CalWORKs 보조금 10퍼센트. 이 일시적인 인상은 2022년 예산에 포함된 예산 "트리거"의 영향을 받았으며 이제 조치를 통해 CalWORKs를 통한 최대 원조 지급액이 30년 2024월 111.2일에 만료되지 않도록 합니다. 또한 이 예산은 2023-24 회계연도에 3.6억 XNUMX만 달러를 추가로 제공하여 CalWORKs 지원금의 최대 수준을 XNUMX% 증가시킵니다. 함께, 이러한 노력은 다음을 보장하기 위한 것입니다. CalWORKs 적격 가족 없음 극심한 빈곤 속에 살고 있습니다.

지속적인 Medi-Cal 자격: 최종 예산 합의에는 어린 자녀를 위한 지속적인 Medi-Cal 자격이 포함되지 않았습니다. 처음 5개 LA는 입법부가 이 정책을 포함하도록 옹호했으며, 실제로 의원들은 이 정책을 예산에 포함시켰습니다. 그러나 Newsom과의 협상에 따라 이 예산에는 지속적인 자격이 지원되지 않았습니다. 작년 주 예산에 포함된 "트리거"는 2024년 XNUMX월까지 어린 자녀를 위한 지속적인 Medi-Cal 적격성을 위한 자금 조달에 대한 결정을 요구하며 이는 국회의원과 행정부가 여전히 내년 예산에 이를 포함할 수 있음을 의미합니다.

Medi-Cal 관리 의료 조직(MCO) 세금: 국회의원과 행정부는 또한 Medi-Cal Managed Care Organization(MCO)에 대한 제안된 세금에서 새로운 자금을 사용하는 방법에 대한 합의에 도달했습니다. 연방 승인을 기다리고 있는 새로운 MCO 세금은 1년 2023월 31일부터 소급 적용되어 2026년 19.4월 1.65일까지 유지되어 주에 약 11.1억 달러의 순 혜택을 가져올 것입니다. 모든 수익을 일반 기금 계정으로 보낸 이전 주 MCO 조세 제도와 달리 현재 세금 계획은 특정 건강 관련 계정에 자금을 제공합니다. 예를 들어, 연간 87.5억 1천만 달러, 향후 2024년 동안 총 8.3억 달러가 Medi-Cal Provider Payment Reserve Fund에 할당되어 31.5차 진료 의사, 산부인과 전문의, doulas 및 비- XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일부터 전문 정신 건강 의료 제공자. 추가로 XNUMX억 달러가 일반 기금으로 유입되어 XNUMX억 달러의 적자를 고려하여 주의 예산 균형을 지원할 것입니다.

전반적으로 최종 주 예산에는 다음을 위한 자금이 포함됩니다. 처음 5개의 LA 우선 순위:

저렴하고 양질의 조기 진료 및 교육에 대한 접근성을 확대합니다. 

확정된 예산에는 다음이 포함됩니다.
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  • 관련 조정을 위해 FY 2.8-98, 2022-23, 2023-24에서 2024억 달러(일반 기금 및 법안 25)를 비축합니다. 보육 및 유치원 제공자에 대한 환급. 이것은 Child Care Providers United와 행정부 사이의 비준된 계약에 따릅니다.
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  • 에 대한 투자 계속해서 가족 비용을 면제하고, 보육 서비스를 위한 29.4만 달러와 9.7년 98월까지 주립 유치원 프로그램을 위한 98 예산법에서 재할당된 2022만 달러(비 발의안 2023 및 발의안 XNUMX 일반 기금)를 포함합니다.
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  • 56 억 XNUMX 천 XNUMX 백만 달러 주의 가족 요금표 개혁 조기 학습 서비스의 경우 1년 2023월 75일부터 가족 총 월 소득의 1%로 수수료를 제한하고 주 중간 소득의 2023% 미만을 버는 사람들에게는 더 이상 수수료를 요구하지 않습니다. 이 예산은 또한 XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일 이전에 주립 유치원 프로그램에서 발생한 모든 부채를 해소합니다.
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  • 112억 XNUMX만 달러의 가용 연방 자금이 주립 유치원 프로그램 직원을 위한 임시 수당.
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  • 일반 기금 22만 달러 "무해한 상태 유지" 연장 1년 30월 2023일부터 XNUMX월 XNUMX일까지. 이를 통해 조기 학습 제공자는 출석이 아닌 등록을 기반으로 상환을 계속할 수 있습니다.
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  • 주 교육부(CDE)와 협력하여 주 사회복지부(DSS)가 개발하고 수행할 수 있도록 허용하는 의도 언어 국가 보조금을 받는 보육 및 발달 서비스에 대한 상환 비율을 설정하는 대안적 방법론. 대체 방법론 개발을 위한 데이터 수집 및 분석은 1년 2023월 XNUMX일부터 시작됩니다.
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  • 첫해에 진행 중인 Prop 357 자금 98억 XNUMX만 달러 전환 유치원의 구현 (TK) 및 283억 98만 달러를 제안 597에서 모든 TK 교실에 한 명의 공인 또는 분류된 직원을 추가하는 첫 해를 지원합니다. 또한 이 예산은 TK 98년차에 대해 진행 중인 Prop 165에 98억 2022만 달러를 제공하고 23년차에 인증 또는 기밀 직원 XNUMX명을 추가하는 데 XNUMX억 XNUMX만 달러(Prop XNUMX)를 제공합니다. 이는 모두 예상보다 낮은 등록률로 인해 FY XNUMX-XNUMX 예산에서 원래 할당된 금액에서 감소한 것입니다.
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  • 모두를 보장하기 위한 지속적인 노력 주립 유아원 프로그램 제공자는 장애 학생의 최소 10%에게 서비스를 제공합니다. 그들의 교실에서. 최종 주 예산은 2026-27 회계연도에 완전한 시행이 이루어지도록 이 확장을 XNUMX 회계연도로 연기했습니다.

조기 발견 및 지원을 통해 아동의 최적 발달을 촉진하는 시스템을 개선합니다.

확정된 예산에는 다음이 포함됩니다.
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  • 1.65년까지 매년 2029억 XNUMX천만 달러 Medi-Cal 제공자 요금 인상, 소아과 의사, doulas 및 산부인과 의사를 포함합니다. 이 기금은 Managed Care Organizations(MCO)에 대한 새로운 세금.
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  • DHCS(Department of Health Care Services)를 위한 일회성 일반 기금에 10만 달러 건강 네비게이터 프로그램.
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  • DHCS의 기간 연장 Doula 구현 워크그룹 31년 2023월 30일부터 2025년 1월 2024일까지, DHCS가 1년 2025월 XNUMX일부터 XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일까지 doula 서비스 활용에 대한 보고서를 게시하는 마감일입니다. 이를 통해 성공적인 채택을 지원하고 새로운 doula Medi-Cal 혜택 평가.
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  • 이전에 제안된 2022년 의료 인력 투자 지연의 복귀 및 수정. 여기에는 일반 기금에서 지역사회 보건 종사자 이니셔티브 보조금.
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  • Lanterman Developmental Disabilities Services Act(Lanterman Act)에 대한 잠정 적격성 확대 출생부터 XNUMX세까지의 어린이 포함, XNUMX세 이하의 모든 아동을 잠정적 자격으로 만듭니다.
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  • 생성 자폐 서비스 지점 DDS(Department of Developmental Services) 내에서 1년 2024월 XNUMX일부터 사용량 및 충족되지 않은 요구 사항에 대한 DDS의 연간 보고를 의무화했습니다.
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  • 40만달러 지원 액세스 제공 및 건강 변화(PATH) 의 프로그램 California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM), 1년 2023월 XNUMX일에 어린이 및 청소년 인구를 위해 시작된 강화된 치료 관리 및 지역사회 지원 Medi-Cal 혜택을 포함합니다.

전체 아동과 전체 가족을 위한 긍정적인 결과를 발전시키기 위해 포괄적인 가족 지원 시스템을 촉진합니다. 

확정된 예산에는 다음이 포함됩니다.
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  • 500억 달러의 일반 기금을 영구적으로 10% 증액 CalWORKs를 통해 제공되는 보조금의 최대 지원금. 이 지출은 가족이 CalWORKs를 통해 받을 수 있는 현금 보조금의 수준을 높이기 위해 자원을 제공할지 여부를 결정하도록 국회의원들에게 요청한 작년 주 예산에서 이루어진 "촉발" 투자를 이행합니다. 또한 이 예산은 111.2-2023 회계연도에 24억 XNUMX만 달러를 제공합니다. CalWORKs 보조금을 추가로 3.6% 증가, 1년 2023월 XNUMX일부터 적용됩니다.
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  • 제거 가정 방문 프로그램(HVP) 자격 요건 아직 임신 XNUMX분기에 도달하지 않은 임신한 CalWORKs 지원자로 프로그램 이용 가능성을 제한합니다.

지역사회가 5세까지의 태아기 아동의 최적 발달을 지원하는 자원과 환경을 갖도록 합니다.

확정된 예산에는 다음이 포함됩니다.
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  • 연장을 위한 일회성 자금 9.4만 달러 CalFresh 과일 및 야채 파일럿 2026년까지. 이것은 60개의 공인 파일럿 소매점에서 쇼핑하는 참가자에게 추가 CalFresh 혜택으로 월 최대 $90를 제공할 것입니다.
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  • 15만 달러 CalFresh 최소 영양 혜택 파일럿 프로그램, 월 최소 식품 혜택을 현재 최소 $50에서 $23로 인상합니다.
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  • 1.1억 달러 노숙자 주택, 지원 및 예방법. 노숙자 문제는 Best Start Region 2(Compton/East Compton)에서 지역 사회가 확인한 우선 순위입니다.
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  • 다음 목적을 위해 10.5년 및 2021년 예산법에 할당된 결합된 일회성 자금 중 2022만 달러 CalWORKs 주택 지원 프로그램, 가정 안전 프로그램, 가족 집으로 데려오기 프로그램, 주택 및 장애 소득 옹호 프로그램.
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  • 에 참여하는 Medi-Cal 제공자를 위한 새로운 요건 추정 자격 프로그램 새로 자격이 되는 신생아의 출생을 신생아 게이트웨이 포털 출생 후 72시간 이내 또는 퇴원 후 XNUMX영업일 이내.
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  • 전 범위 확대를 위한 자금 유지 메디칼 자격 모든 소득 적격 캘리포니아 주민들에게, 시민권 상태에 관계없이. 이 자금은 모든 소득 적격 California 주민들이 Medi-Cal을 통해 건강 관리를 받을 수 있도록 보장할 것입니다.
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  • 행정부의 정책과 관련된 DHCS 구현 활동을 지원하기 위한 정신 건강 서비스 기금 20만 달러 행동 건강 현대화 여기에는 연구를 위한 $200,000가 포함됩니다. 아동 및 청소년의 보편적 정신 건강 검진.

앞으로의 주 예산:  

First 5 LA는 Sacramento에 있는 우리 주 옹호자들과 함께 First 5s 및 기타 옹호 파트너의 주 전체 네트워크로 가을에 추가 예산 활동과 주의 수입을 계속 모니터링할 것입니다. First 5 LA의 폭넓은 지지는 기회에서 멀리 떨어진 지역 사회와 가족이 번창하는 데 도움이 되는 지원을 받도록 보장하는 데 초점을 맞출 것입니다.

모멘텀 유지: 커뮤니티 구성원들이 First 5 LA 전략 계획 수립을 계속 돕습니다.

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