Desiree Puentes는 도움을 구할 수만있었습니다.
젊은 어머니는 침대에 누워있는 증조 할머니를 돌 보면서 2013 년에 몬터레이 파크에서 네 자녀를 키우기 위해 고군분투하고있었습니다. 그녀는 또한 남편의 손에 가해진 가정 폭력으로 고통 받았으며 현재 그로부터 정서적 학대를 견뎌내고있었습니다.
Puentes는“내가해야 할 방식으로 아이들에게주의를 기울일 수 없었습니다.
그래서 그녀는기도했습니다. 그러나 도움이 왔을 때 그녀가 원하는 형태가 아니 었습니다.
"내 아이들이 내가 겪은 똑같은 일을 겪는 것을 보는 것은 참을 수 없었습니다." -데 지리 푸엔테스
아동 및 가족 서비스 부는 2013 년 XNUMX 월에 도착하여 자녀의 안전을 평가했습니다. 주장 : 일반적인 방치.
푸엔테스의 마음은 6 살에 마약에 중독 된 어머니가 푸엔테스와 그녀의 네 형제 자매에 대한 양육권을 잃었을 때 자신의 어린 시절로 되돌아갔습니다. 그녀와 그녀의 오빠는 증조모와 함께 살기 위해 갔다.
"증조부모 님이 어머니와 아버지가 제공 할 수있는 것 이상으로 갔음에도 불구하고 그것은 충격적이었습니다."Puentes는 회상합니다. "나는 여전히 부모님을 원했습니다."
그래서 푸엔테스는 아이들을 되찾기 위해 일하러 갔고, 거의 XNUMX 년 동안 분노 관리, 영적 및 가정 폭력 수업을 들었습니다. “나는 나 자신을 개선하고 아이들을 되찾기 위해 계속해서 나아갔습니다. 아이들을 얻기 전에 나를 고쳐야했습니다.”
그러나 그녀가 이듬해 가족과 재회했을 때 푸엔테스의 아이들은 변했습니다.
위탁 양육 어머니 중 한 명인 푸엔테스는 집에 살고있는 네 자녀 중 세 자녀 (2 살 딸 제네시스, 4 살 아들 에이든, 10 살 아들 아즈라엘)를 가혹하게 징계했다고 주장합니다. *
Puentes에 따르면 위탁 가정에있는 다른 아이들 중 일부는 똑같이 가혹했습니다. Aiden과 Jenesis는“엄마가 당신을 돌려주지 않을 것입니다.”라고 말했습니다.
“내 아이들이 내가 겪은 것과 같은 일을 겪는 것을 보는 것은 참을 수 없었습니다.”라고 Puentes는 회상했습니다. "나는 그것이 그들에게 극단적 인 영향을 미쳤다고 생각합니다."
실제로 가정 폭력이있는 가정에서 자라 어머니에게서 빼앗겨 두려움을 유발하는 위탁 가정에 배치되는 제네시스와 에이든의 트라우마적인 XNUMX 인조는 각각 전문가들이 말하는 것입니다. ACE (Adverse Childhood Experiences), 이는 아동의 청소년과 성인기에 이르기까지 수많은 부정적인 정서적, 사회적 및 신체적 건강 결과를 초래할 수 있습니다. ACE에는 경제적 어려움, 학대, 방치, 신체적 및 정서적 학대, 가정 폭력 목격, 알코올 또는 약물 문제가있는 사람과 함께 생활, 감옥에서 복역하는 부모, 별거 또는 이혼으로 이어지는 가족 장애가 포함될 수 있습니다.
Puentes는 Aiden과 Jenesis가 어머니와 재회했을 때 집에서 퇴거되어 위탁 양육 시설에 배치되기 전과는 매우 달랐습니다. 당시 3 살이었던 Jenesis는 화를 내고, 반항하고, 집착하고,주의를 기울이는 행동을했습니다. 당시 5 세였던 에이든은 부주의, 반항, 육체적 공격성, 화를 냈다.
결과적으로 아이들은 집을 운영했습니다. Puentes는 그녀가“밀어 오는 것처럼”느꼈고 아이들은 그녀가 공허한 위협을 따르지 않을 것이라는 것을 알았 기 때문에“모든 것을 잊었다”고 말했다. "나는 아이들의 서비스가 다시 요청되는 것을 원하지 않았기 때문에 아이들을 징계하는 것이 다소 두려웠습니다."
수개월 간의 치료 후 Puentes는 2015 년 XNUMX 월에 PCIT (Parent Child Interactive Therapy)로 회부되었습니다. XNUMX 에이커, 패서 디나 지역 비영리 기관으로 남부 캘리포니아 전역의 가족에게 서비스를 제공합니다. Five Acres는 First 51 LA의 5 년 동안 20 천만 달러로 인해 로스 앤젤레스 카운티 전체에서 PCIT를 사용하는 XNUMX 개 기관 중 하나입니다. PCIT 교육에 대한 투자 최대 400 명의 치료사에게. 지금까지 치료사는 First 3,855 LA 프로그램이 시작된 이후 교육 과정 동안 5 명의 고객에게 서비스를 제공했습니다.
PCIT를 통해 일방향 거울 반대편에있는 관찰 실에서 헤드폰을 착용 한 치료사가 다른 방에서 부모와 자녀 간의 상호 작용을 안내합니다. 부모는 자녀의 파괴적인 행동을 관리하기 위해 라벨이 붙은 칭찬, 행동 설명, 반성 및 선택적주의를 사용하는 방법을 배웁니다. PCIT는 아동 복지 시스템에 들어갈 위험이있는 2 ~ 7 세 아동이있는 가정을 대상으로 한 가족당 최대 50 개의 XNUMX 분 세션을 제공합니다.
“ACES가있는 아이들에게 일어나는 일 중 하나는 일반적으로 부모가 제공하는 정서적 안정감이 부족하다는 것입니다. 어떤 이유로 든 학대 또는 방치로 인해 부모는 그다지 도움이되지 않았습니다. 이로 인해 아이들은 불안을 느끼고 많은 경우 나쁜 행동을하게됩니다.”라고 Susan G. Timmer는 말했습니다. UC Davis PCIT 교육 센터. “PCIT가하는 일 중 하나는 부모가 자녀의 행동을 유도하는 요인에 대해 훨씬 더 많은 이해를 제공한다는 것입니다. 그것은 부모가지지하는 데 도움이되며, 이는 아이들을 진정시키고 불안감을 줄이며 보호 받고 있다고 느끼게합니다.”
Puentes는 Jenesis와 함께 10 개월 XNUMX 개월 동안 Aiden과 함께 PCIT에 참여했습니다. 그 동안 그녀는 가정, 학교 및 지역 사회에서 자녀들과 함께 매일 긍정적 인 육아 기술을 연습했습니다.
“대부분의 부모에게는 자녀에게 '아니오, 아니, 아니, 아니, 아니'라고 말하는 것입니다.”현재 32 세인 Puentes는 설명했습니다. “이 프로그램은 긍정적 인 부분에 더 초점을 맞추기 때문에 좋아합니다. 제네시스 숟가락이 아기 (인형)에게 먹이를 주더라도 내가 '아기에게 먹이를 줘서 좋다'고 말하면 그녀는 킥을 뽑는다. 그녀가하는 일을 확인하고 있기 때문입니다. 저는 긍정적 인 부분을 강조하고 있습니다. 그들은 내가 그들에게 관심을 기울이고 있다고 느끼기 때문에 더 쉽게 내 말을 듣습니다. ”
이것은 징계에도 도움이되었습니다. 그들이 거실 가구 위로 기어 오르기 시작했을 때, 그녀는 단순히“소파 위의 엉덩이!”라고 말합니다. 그녀는 또한 공공 장소에서도 타격 및 기타 음란 한 행동에 대한 타임 아웃을 사용합니다. 그리고 그들은 엄마가 10까지 세기 시작할 때 귀를 기울입니다.“내가 4가되면 자동 타임 아웃이라는 것을 알고 있습니다. 그것은 그들 모두와 함께 작동합니다. 13 살부터 XNUMX 살까지.”
XNUMXD덴탈의 로스 앤젤레스 타임스 그리고 사회 변화의 연대기 First 5 LA 자금을 통해 로스 앤젤레스 카운티에서 PCIT의 실행 및 영향에 대한 기사를 작성했습니다. 아래 비디오는 또 다른 이야기입니다.
“PCIT는 ACE와 싸울 수있는 증거 기반 예방 프로그램입니다.”라고 First 5 LA 프로그램 책임자 인 Bill Gould가 말했습니다. “학대 또는 학대를받은 특히 취약한 어린이를 포함하여 어린이의 외상 증상을 성공적으로 줄이는 것으로 나타났습니다. 그것은 또한 어린 아이들과 관련된 중등도의 신체적 학대 사건의 발생을 줄이기위한 효과적인 관행으로 문서화되었습니다.”
Gould 추가 :“First 5 LA의 PCIT 인력 개발 프로그램을 통해 우리는 참여 기관에서 PCIT 치료사 훈련에 투자했을뿐만 아니라 잠재적으로 이들 기관 중 다수가 미래 치료사를 훈련 할 수있는 인프라를 구축하도록 도왔습니다. 이것은 우리가 투자 한 후에도 오랫동안 계속 될 수 있습니다.”
전문가와 연구의 합창이 PCIT의 영향력을 선전했습니다. 프로젝트 ABC at 어린이 연구소, Inc., 누가 말했습니까? "PCIT는 아동이 아동 복지에 영향을 미치고 그 결과로 초래 된 트라우마 유발 경험의 결과로 아동이 나타내는 도전적인 행동을 관리하는 데 보호자에게 즉각적인 도움을 줄 수 있습니다.”
Compton 기반의 2016 년 XNUMX 월 보고서에서 Star View 커뮤니티 서비스, 지난 63 년 동안 기관의 First 5 LA 지원 PCIT 교육 프로그램을 통해 봉사 한 42 명의 참가자 중 17 명 이상이 "프로그램을 종료 할 때까지 신뢰할 수 있고 임상 적으로 유의미한 방식으로 향상되었습니다". 이러한 개선은 가정 밖에서도 확장되었습니다. 학교에서 심각한 문제를 겪고있는 아동의 수가 XNUMX %에서 XNUMX %로 감소했습니다.
"PCIT가 없으면 어린 아이들이 노년까지 정신 건강 개입을받지 못할 가능성이 높습니다." – 웬디 구티에레즈
의에서 2016 년 캘리포니아 아동 성적표, Children Now는 학대 병력이있는 아동이있는 가족을 돕는 프로그램 중 하나로 PCIT를 언급했습니다.
Wendy Gutierrez는 "PCIT가 없으면 어린 아이들이 노년까지 어떤 형태의 정신 건강 개입을 받지 못할 가능성이 높기 때문에 더 많은 ACE를 개발할 가능성이 높아져 나중에 건강 및 사회적 문제가 발생할 가능성이 높아집니다."라고 말했습니다. , Puentes와 함께 일한 Five Acres 치료사.
아동기 트라우마의 평생 영향
어린 시절의 여러 ACE는 학업 성과, 사회적 연결, 정신 및 신체 건강에 평생 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 폭력적인 행동을 증가시켜 투옥 위험이 더 커질 수 있습니다. 한가지 이유: 외상은 어린 아이들의 뇌 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 어렸을 때 학대를받은 성인은 학습에서 중심적인 역할을하는 해마의 양이 줄어 듭니다. 트라우마의 초기 경험은 또한 피질 및 변연계를 방해 할 수 있으며, 이는 극심한 불안, 우울증 및 다른 사람과의 애착 형성을 어렵게 할 수 있습니다.
랜드 마크 1985에서 ACE 연구 Kaiser Permanente와 질병 통제 예방 센터의 샌디에고 카이저 환자 17,000 명 중, 연구원들은 XNUMX 명 중 XNUMX 명이 적어도 하나의 ACE를 경험 한 것으로 나타났습니다. 대부분의 경우 이러한 ACE 중 하나가 아니라 여러 개가 아동의 집에 존재했습니다.
어린이가 견디는 ACE가 많을수록 잠재적 인 장기적 결과는 더 나빠집니다. 연구에 따르면 ACE가 XNUMX 개 이상인 어린이는 다음과 같습니다.
- 학업 적으로 실패 할 가능성이 XNUMX 배 더 높음
- 만성적으로 결석 할 가능성이 XNUMX 배 더 높음
- 파괴적이거나 폭력적인 폭발과 같은 행동 문제가 발생할 가능성이 XNUMX 배 더 높습니다.
ACE가 XNUMX 개 이상인 어린이는 다음과 같습니다.
- 심장병에 걸릴 확률이 거의 XNUMX 배 더 높습니다.
- 알츠하이머 병이나 치매 진단 가능성이 XNUMX 배 이상
- 우울증에 걸릴 확률이 XNUMX 배 이상
그리고 더 나빠집니다.
- ACE가없는 사람에 비해 ACE가 12 개 이상인 사람은 담배를 피울 가능성이 XNUMX 배, 알코올 중독자 일 가능성이 XNUMX 배, 자살을 시도 할 가능성이 XNUMX 배 더 높았습니다.
ACE와 같은 외상을 유발하는 사건은 정신에 지속적인 영향을 미칩니다. 가정 폭력의 경우 충격을 극복하는 데 25 ~ 30 년이 걸릴 수 있습니다. 부모를 잃은 슬픔 : XNUMX 년. 성적 학대 : XNUMX-XNUMX 년.
“미국에서 가장 큰 공중 보건 위기 중 하나가 눈에 잘 띄지 않는다는 사실을 모두가 이해하기를 바랍니다. “-로버트 K. 로스
또한 트라우마는 전체 커뮤니티에 영향을 미칠 수 있습니다. 폭력이 심한 지역에서 많은 전문가들은 XNUMX 월에 따르면 전체 지역 사회가 충격을 받았다고 생각합니다. 신고 예방 연구소에 의한 지역 사회의 불리한 경험과 회복력에 대해.
어린 시절의 외상성 사건은 특정 지역 사회에만 국한되지 않습니다. First 5 LA의 Trauma-Informed Care 팀을 이끌고있는 First 5 LA 연구 분석가 Pegah Faed는“캘리포니아에서 거의 45 %의 어린이가 적어도 한 번 이상의 불리한 아동 경험에 노출되었습니다”라고 말했습니다.
이에 따르면 아동 및 청소년 건강을위한 데이터 리소스 센터, 로스 앤젤레스 카운티 어린이 XNUMX 명 중 XNUMX 명은 XNUMX 개 이상의 ACE를 견뎌냈습니다. 사람들이 그러한 경험에 대해 이야기하는 것을 방해하는 수치심 때문에 ACE가 발견되지 않을 수 있기 때문에보고 된 것보다 더 많을 수도 있습니다.
“우리는 미국에서 가장 큰 공중 보건 위기 중 하나가 눈에 잘 띄지 않게 숨겨져 있다는 사실, 즉 어린 시절의 역경과 트라우마에 뿌리를 둔 정신적, 육체적 건강 문제가 평생 동안 숨겨져 있다는 사실을 모든 사람이 이해하기를 바랍니다.” 캘리포니아 기부금 로버트 K. 로스 사장 겸 CEO.
불행히도 캘리포니아는 유아기 외상과 싸우기 위해 거의 노력하지 않습니다. 앞서 언급 한 2016 년 캘리포니아 아동 성적표에서 Children Now는 최근 아동기 외상에 대한 부적절한 대응을 위해 주에 D-를주었습니다.
희망의 광선
그러나 어린 시절의 트라우마의 어두운 구름 속에서 골든 스테이트에 희망의 광선이 뚫리고 있습니다.
PCIT에 대한 찬사 외에도 Children Now는 First 5 LA의 자발적 가정 방문 프로그램 트라우마 정보를 제공하고 신생아 부모를 지원하여 트라우마 예방에 초점을 맞춘 서비스의 한 예입니다. 부모는 모성 우울증과 부모-자녀 유대감에서 모유 수유 및 가정 안전에 이르기까지 다양한 주제에 대한 개인지도를받습니다. 이 프로그램은 스트레스와 좌절감을 완화하고 가족을 지역 사회의 다양한 지원 서비스에 연결하는 역할을합니다. 이러한 유형의 프로그램에 부모가 참여한 아동은 더 건강하게 성장하고 학교에 갈 준비가되어 있으며 사회 복지 나 청소년 교정 시스템에 참여할 가능성이 적습니다.
또 다른 예는 아동의 트라우마가 행동 문제로 나타날 수있는 방법에 대해 교육자 및 학교 직원을 가르치는 데 캘리포니아 기부금의 투자입니다. 학교는 아이들을 정학시키는 대신에 회복력을 개발하고 갈등을 평화적으로 해결하는 방법을 가르치는 지원 서비스를 통해 아이들을 학교에 계속 머물게하는 대안을 개발하고 있습니다.
사실, 어린 아이들의 복원력을 키우는 것은 ACE의 부정적인 영향에 대한 핵심 완충 장치가 될 수 있습니다. 예를 들어, 두 개 이상의 ACE를 가진 어린이들 사이에서 회복력을 보이는 사람들은 학교에 참여할 가능성이 훨씬 높고 학년을 반복 할 가능성이 적습니다.
전문가들은 탄력성을 구축하고 아동기 외상을 예방하는 또 다른 열쇠는 해결되지 않은 아동기 외상이 아동을 위험한 길로 몰아 넣을 수있는 방법을 이해하는 외상 정보 기관과 커뮤니티를 만드는 것이라고 동의합니다.
어린 아이에게 트라우마 정보가있는 커뮤니티는 어떤 모습일까요?
"First 5 LA는 우리가 카운티에서 추구하는 영향을 달성하기 위해 혼자서는 할 수 없음을 인식합니다." – 페가 페이드
Esta Soler의 회장 인 Esta Soler는“우울증에 대해 새로운 엄마에게 물어 보는 소아과 의사처럼 보입니다. 자신의 자란 때문에 아기와 연결하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 폭력없는 미래, 샌프란시스코에 기반을 둔 여성 및 아동 폭력 예방 분야의 비영리 선구자입니다. “미취학 아동이 너무 빨리 깨물고 화를내는 것을보고 그 아이를 진정시키는 방법을 알고 즉시 정학을 시도하지 않는 것은 Head Start 교사입니다. 부모를 체포해야 할 때에도 자녀가 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하고, 안전하며, 그녀가 자신의 잘못이 아니라는 것을 알 수있는 방법으로 그렇게 할 수 있음을 이해하는 것은 경찰입니다. 경찰에 신고 한 사람.”
First 5 LA는 XNUMX 년 PCIT 인력 개발 프로그램을 계속 실행하면서 이러한 트라우마 정보 접근 방식의 중요성을 인식하고 있습니다.
“우리의 일환으로 새로운 전략 계획, 우리는 시스템 변경 작업에 초점을 맞추기 위해 건강 관련 전략에 대한 접근 방식을 전환하고 있습니다.”라고 Faed는 말했습니다. “우리는이 작업에 매우 관심이 있으며 현재 탐색 단계에서 트라우마 정보를받은 로스 앤젤레스 카운티의 모습에 대해 다른 사람들과 함께 배우고 싶습니다. First 5 LA는 카운티에서 우리가 추구하는 영향력을 달성하기 위해 혼자서이 일을 할 수 없다는 것을 인식하고 있습니다.”
이 과정의 첫 번째 단계는 5 월 1 일 First XNUMX LA의 공동 소집입니다. 로스 앤젤레스의 트라우마 치유 및 복원력 구축 : 시스템 리더가 변화를 만드는 방법, 캘리포니아 기부금과 협력하여 계획된 캘리포니아 커뮤니티 재단및 Ralph M. Parsons 재단.
이 소집은 LA 카운티 기관, 재단 및 기타 주요 이해 관계자들을한데 모아 현재의 트라우마 정보 치료 시스템 노력에 대해 배우고, 조정 지점을 식별하고, 향후 조치를 논의 할 것입니다. 소집은 로스 앤젤레스를 트라우마 정보가있는 카운티로 변화시키기위한 공동 의제를 공동으로 개발하기위한 First 5 LA의 집단 영향 전략의 시작입니다.
First 5 LA 전무 Kim Belshé는“개인과 그들이 살고있는 지역 사회에 미치는 트라우마의 엄청난 영향을 해결하려면 공동 노력이 필요합니다. “공공 및 민간 단체와 협력하여 LA 카운티 주민들, 지역 사회 단체 및 정부 기관이 모든 유형의 트라우마의 영향을 이해하고 인식하고 이에 대응할 수 있도록 도울 수 있습니다. 정책 입안자들은 이것을 캘리포니아에서 카운티 전체와 주 전체에서 우선 순위로 삼는 것이 필수적입니다.”
로스는 외상 정보 치료에 대한 California Endowment의 관심을 설명하면서 다음과 같이 말했습니다.“유색 인종 젊은이들은 소외된 지역 사회의 가정과 이웃에서 외상이 미치는 역할에 대한 이해를 높이고 사회적 정서적 건강과 우리 일의 성장 부분 인 치유.”
Ralph M. Parsons 재단의 사장 겸 CEO 인 Wendy Garen은 1 월 XNUMX 일 소집에 대해 다음과 같이 흥분을 표명했습니다.“정부와 긴밀하게 협력하는 것을 포함하여 재단 커뮤니티의 노력이 늘어나는 것을 보게되어 기쁩니다. 우리 지역 사회에서 가장 취약한 사람들을위한 바늘입니다.”
바늘 이동
한편 몬터레이 파크로 돌아온 푸엔테스는 매일 조금씩 아이들에게 긍정적 인 방향으로 바늘을 움직이고 있습니다.
"집으로 돌려 보냈을 때 저는 아이들에게 다시는 위탁 양육 시설로 돌아 가지 않을 것이라고 말했습니다." – 데지레 푸엔테스
Puentes는“집으로 돌려 보냈을 때 다시는 위탁 양육 시설로 돌아 가지 않겠다고 아이들에게 말했습니다. 부분적으로 PCIT 덕분에 그 약속이 실현되었습니다. “내 아이들은 엄마가 더 달래는 것을 느끼기 때문에 덜 불안하다고 생각합니다. 그들은 내가하는 일을 말하고 내가하는 말을하는 것을 압니다. 더 일관성이 있습니다. 이제 모든 것이 괜찮습니다. 나는 그들의 신뢰를 회복했습니다.”
더욱이 그녀는 배운 것을 다른 부모들과 공유하고 있습니다. 최근의 생일 파티에서 많은 부모들은 아이들이 칭찬을 해주는 푸엔테스에 대한 반응으로 아이들이 얼마나 집중하고 몰입했는지 알아 차 렸습니다.
"어디서 그런 말을 배웠니?" 한 부모가 물었다.
푸엔테스는 미소를 지으며 그들에게 PCIT에 대한 그녀의 참여에 대해 말했습니다. 그녀는 "자신의 용어를 가진 독점 클럽"이라고 불렀습니다. 그런 다음 그녀는 치료사 카드를 제공했습니다. "너무 자랑 스러웠어요."
* (Five Acres는 위탁 가정에서 Puentes의 자녀에 대한 학대 혐의에 대해 아동 학대 신고서를 제출했습니다.
로스앤젤레스 카운티 아동 및 가족 서비스부는 위탁 가정에서 발생한 모든 아동 학대 혐의를 조사하고 아동의 안전을 보장하기 위해 필요한 조치를 취합니다. 조사 결과는 기밀로 유지됩니다.)
