Jeff Schnaufer | LA 최초의 5 인 작가 / 편집자

2018 년 10 월 28 일

First 5 LA가 어떻게 변화를 일으키는 지에 대한 세 가지 이야기.

좋은 습관을 고수하다

지난달 새해 결심을했다면 – 더 건강하게 먹겠다는 서약을 포함 – 80 %의 기회 XNUMX 월 중순까지 포기했습니다.

그러나 어떤 사람들은 식습관을 바꿀 때“말을하는 것”에 불과하지만 최고의 시작 커뮤니티 파트너십 회원은 자신뿐만 아니라 커뮤니티를 위해 걷고 있습니다.

“좋은 건강은 입을 통해 온다는 사실을 사람들에게 알리는 것이 부모로서 매우 중요합니다.”라고 4, 2 세의 어린 두 자녀를 둔 할머니 인 Letty Martinez는 말했습니다.“그것이 우리가 오늘 여기있는 이유입니다. 우리는 커뮤니티에 새로운 아이디어를 가져오고 있습니다.”

의 회원 최고의 시작 Watts-Willowbrook Community Partnership, Martinez는 30 First 14 LA에서 자금을 지원하는 5 명의 다른 대표자들과 합류했습니다. 베스트 스타트 커뮤니티 파트너십 파트너십 회의 및 그 이상을위한 최초의 건강 식품 지침 (HFG)을 만들었습니다.

First 5 LA는 매월 50 회에 가까운 지역 사회 회의에서 14 회에 걸쳐 음식을 제공합니다. 최고의 시작 커뮤니티 및 현장 회의. 작업 로스 앤젤레스 식품 정책위원회, First 5 LA 및 최고의 시작 파트너십 회원들은 교육 도구로 지침을 설정하기 위해 지난 가을에 회의를 시작했습니다. 최고의 시작 지역 사회의 회원들은 영양에 대해 알아보고 First 5 LA의 구매력을 사용하여 이러한 회의에서 건강한 음식 옵션이 제공되도록합니다.

9 월 XNUMX 일의 모임에서 공개 최고의 시작 이 가이드 라인은 미래에 제공되는 음식에 대한 몇 가지 주요 주제를 제안합니다. 최고의 시작-관련 회의 :

  • 각 지역 사회의 문화적 다양성을 반영한 건강한 음식을 더욱 매력적으로 만듭니다.
  • 소금, 설탕, 탄수화물 및 건강에 해로운 지방이 적은 덜 가공 된 식품을 포크하세요
  • 맛이 좋고 매력적으로 보이는 과일, 야채 및 건강한 곡물을 더 많이 제공하십시오.
  • 현미, 백미 등 다양한 선택권 제공
  • 제철 신선한 지역에서 재배 된 유기농 농산물을 제공합니다.
  • 회의에서 어린이를위한 건강하고 어린이에게 적합한 간식 및 식사 제공

"이것은 매우 짧은 시간에 엄청난 성과입니다." -Natasha Moise

연구에 따르면 건강한 영양 습관은 기대 수명 연장, 예방 가능한 만성 질환의 위험 감소 및 학업 성과 향상과 관련이 있습니다. 그러나 거의 모든 최고의 시작지역 사회는 식료품 점, 농산물 시장 및 기타 건강 식품 소매점이 부족한 저소득 지역 사회 인 "음식 사막"에 위치해 있습니다.

그 결과,이 지역 사회의 많은 사람들이 영양 부족 및 비만 및 당뇨병과 같은 식품 관련 질병의 불균형 한 비율로 고통 받고 있습니다. 예를 들어, 앤텔 로프 밸리 (팜 데일과 랭커스터가 최고의 시작 지역 사회가 있습니다) 하루에 최소 14.5 개의 설탕이 첨가 된 음료를 마 십니다. 이는 West Los Angeles의보다 풍요로운 지역 사회의 어린이보다 거의 4.5 배에 달합니다. 따라서 앤텔 로프 밸리의 당뇨병 성인 수 (XNUMX %)가 웨스트 LA의 당뇨병 성인 수 (XNUMX %)의 XNUMX 배라는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

그리고 이번 주에만 새로운 분석 의 연방 데이터에 따르면 전국적으로 2 ~ 5 세 아동의 아동 비만이 9 년 1999 %에서 14 년 2016 %로 놀라운 속도로 증가했습니다.

"이것은 매우 짧은 기간에 엄청난 성과입니다."라고 5 월 9 일에 처음으로 LA 프로그램 책임자 인 나타샤 모이세 (Natasha Moise)가 XNUMX 월 XNUMX 일에 발표 한 가이드 라인에서 지역 사회의 건강 식품 접근성을 개선하기위한 광범위한 노력의 시작이라고 말했습니다. "이는 진행중인 프로세스이며 여러분 모두가 그 과정의 필수적인 부분입니다."

최고의 시작 가이드 라인 작성에 참여한 대표자들은 자신의 파트너십 회의에서 건강한 식습관을 확대하기 위해 노력함으로써 프로세스를 더욱 발전시킬 것입니다.

새로운 지침을 공유하는 것 외에도 파트너십 회원에게 건강 문제와식이 요법 요구 사항을 조사하고, 식품 공급 업체가 건강 식품 서약에 서명하도록 요구하고, 교육 기회를 찾고, 슈퍼마켓 투어를 수행하고, 건강 식품 요리 시연을 제공 할 수 있습니다.

그러한 시위가 9 월 XNUMX 일 집회에서 일어났습니다. 사회 정의 학습 연구소 Health Equity Program Manager Nicole Steele은 최고의 시작 자녀를 학교에 보내기 전에 아침 식사로 빠르고 영양가있는 요구르트와 과일 파르페를 만드는 방법

Steele은“이 파르페는 아침 식사로 건강하게 먹어 학교에서 깨어있을 수 있도록합니다.

Steele은 또한 최고의 시작 참가자들 (많은 부모 또는 어린 자녀의 조부모)이 아이들을 음식과 연결하는 방법을 고려합니다. 자라면서 그녀는 XNUMX 개의 타 말레가 접시에 쌓이는 것을 회상했습니다. “우리 가족은 우리 음식에 사랑을 담았습니다. “어렸을 때 음식의 많은 부분은 사랑을 의미했습니다. 그러나 작은 부분이 좋습니다.”

영양가있는 식사를 준비하는 데 어린이를 참여시키는 것은 그들이 먹는 음식에 "투자 된 느낌"을 줄뿐만 아니라 건강상의 이점에 대해 교육 할 기회를 제공 할 수 있다고 그녀는 말했습니다.

아이들의 식습관과 선택은 가정 환경의 영향을 많이받습니다. 예를 들어, 연구에 따르면 어린이의 과일 및 채소 소비는 부모의 소비 수준과 관련이 있습니다.

“라벨을 읽는 방법에 대한 더 많은 정보가 필요합니다. 읽는 방법을 모르면 실패합니다.” -조일 라 브라보

이를 위해, 최고의 시작 로스 앤젤레스 남동부 회원 인 Zoila Bravo는 특히 영양이 어린이와 관련이 있기 때문에 더 많은 교육의 필요성을 강조했습니다. "다양한 연령대에 대한 영양 수준을 아는 것이 중요합니다"라고 그녀는 말했습니다. “라벨을 읽는 방법에 대한 더 많은 정보가 필요합니다. 읽는 방법을 모르면 실패합니다.”

Carmen Gutierrez는 건강한 식품 지침과 식품 준비 워크숍을 동료에게 제공하기를 고대했습니다. 최고의 시작 Palmdale 회원. 구티에레즈는“우리에게는 비만인 아이들이 많이 있습니다. “부모가 자녀에게 어떤 음식을 제공해야하는지 아는 것이 중요합니다. 이것은 0-5 세 어린이에게 가장 중요합니다. "

뿐만 아니라 최고의 시작 가이드 라인을 작성하면서 새로운 것을 배운 대표자.

“이러한 표준을 개발하는 데 지역 사회가 참여하는 힘에 대한 우리에게는 훌륭한 학습 경험이었습니다.”라고 LA 식품 정책위원회 정책 책임자 인 Breanna Hawkins가 말했습니다.

앞으로 나아 가기 최고의 시작대표자의 접시는 지역 사회에서 건강한 식습관의 비전을 홍보 할 것입니다. 몇몇은 지역 시장, 보육 센터, 학교 및 식당에서 건강 식품 옵션을 옹호하고 싶다고 말했습니다.

마르티네즈는“우리는 지역 식당과 협력하여 어린이들에게 건강한 메뉴와 식사량을 제공해야합니다. "아이들을위한 대부분의 식사는 나이에 관계없이 같은 크기의 접시로 제공됩니다."

이 옹호 노력은 First 5 LA의 건축 환경 전략을 반영합니다.최고의 시작 회원들은 이웃의 건축 환경을 개선하기위한 작업의 일부가 될 수 있습니다. 지역 사회의 물리적 또는“건조 된 환경”에는 건강 식품에 대한 접근, 주택 및 학교의 상태, 거리와 공원의 안전 및 주민 건강의 지표 역할을하는 기타 환경 요인이 포함됩니다.

즉, 영양가있는 음식에 대한 접근은 모두 어린 아이들이 인생에서 최고의 시작을 할 수 있도록 돕는 레시피의 일부입니다.

Steele은“아이들에게 건강한 식습관을 주면 환경이주는 모든 것에 대비할 준비가되어 있습니다.”라고 말했습니다.

웃을 수있는 것

치과 의사에게 돌아 가기를 기다릴 수 없었던 어린 소년에 대한 이야기를 들었습니까?

농담이 아닙니다.

4 살의 Itzae는 지난 XNUMX 월 저녁 식사에서 치킨 타코를 먹은 후 입 오른쪽에서 씹는 것을 멈추게하는 통증을 느꼈습니다. 그의 어머니 Samantha가 다음날 아침 Pomona에있는 치과 의사에게 전화했을 때 그녀가 예상했던 마지막 일은 스마트 폰에서 내려야한다는 말이었습니다. . .

. . . 아들의 입 사진을 찍습니다.

Samantha는 Western University of Health Sciences College of Dental Medicine (Western U CDM) Village School Linked Oral Health Center를 호출했습니다. 여기에서 등록 된 치과 조수 Alexis Maldonado는 웹 기반 응용 프로그램 인 DentaCom ™을 사용했습니다. XNUMX 년차 Corey Stein이 개발했습니다. Western U CDM의 치과 학생 — 사실상 치과 응급 상황을 분류합니다. Itzae의 입 사진을 업로드 한 후 그 소년은 당일 약속을 위해 데려 왔습니다.

“정말 놀랍습니다.”Samantha가 말했다. "그들은 내가 거기에 오기 전에 무엇을 해야할지 알고있었습니다."

그리고 처음 치과를 방문했지만 Samantha는 "그는 매우 편안했습니다"라고 말했습니다. 소년은 피카츄 그림을 색칠하고 와타나베 마리사 박사가 자신의 엑스레이를 설명하는 동안 귀를 기울이고 고통을 일으키는“설탕 벌레”에 대해 질문했습니다. 와타나베 박사가“설탕 벌레를 쫓아내는 동안”어머니를 위해 용감한 얼굴을했을뿐만 아니라, Itzae는 자랑스럽게 장난감 문어와 치아 관리에 대한 감사를 표했습니다.

"정말 놀랍습니다. 그들은 내가 거기에 오기 전에 무엇을 해야할지 알고있었습니다." -사만다

"그는 하루에 두 번 치실을 사용하고 하루에 세 번 칫솔질을합니다."라고 포괄적 인 평가 후 추가 치과 치료를 위해 Itzae를 다시 데려온 Samantha는 말했습니다.

Itzae의 이야기는 First 5 LA의 CDCP (Children 's Dental Care Program)를 통해 로스 앤젤레스 카운티에서 치과 치료를받은 수만 명의 어린이 중 한 명에 불과합니다.

2012 년 5 월 First 38 LA Commission은 5 개의 전략적 파트너 인 WesternU CDM, USC의 Herman Ostrow School of Dentistry 및 UCLA School of Dentistry와 함께 CDCP 자금을 지원하기 위해 95,000 만 달러를 승인했습니다. First 0 LA의 CDCP의 목표는 5 년 1 월 2013 일부터 XNUMX 년 동안 로스 앤젤레스 카운티에서 XNUMX-XNUMX 세 어린이 XNUMX 명 이상에게 구강 건강 서비스를 제공하고 구강 건강 상태를 개선하는 것이 었습니다.

그 필요성은 매우 중요했습니다. 2009 년에 따르면 공부 First 5 LA에서 일부 자금을 지원 받았으며, LA 카운티의 저소득 지역 사회에있는 72 세 미만 아동의 약 5 %가 치료되지 않은 충치를 가지고있었습니다. 이는 비슷한 연령 및 소득 그룹의 청소년들 사이에서 전국 평균의 두 배 이상입니다. 그리고 캘리포니아 최초의 5 개 협회 1.7 년에 Medi-Cal에 등록한 5 세 이하 어린이 2013 만 명과 그 어린이 중 63 %가 전년도에 치과 방문을받지 않은 것으로 나타났습니다.

이 프로그램은 예상보다 훨씬 더 많은 미소를 전달했습니다. 30,000 년 동안 125,000 명의 어린이가 추가로 봉사하여 총 XNUMX 명이되었습니다.

각 대학은 결과를 얻기 위해 고유 한 접근 방식을 선택했습니다.

  • USC 2,000 명 이상의 의료 제공자에게 구강 건강의 중요성에 대해 교육하고 지역 사회와 가족을 포함한 35,400 명 이상의 간병인에게 자녀를위한 구강 건강의 중요성에 대해 교육했습니다.
  • UCLA 확장 LA 5st Century Community Dental Homes Model 프로젝트 21 개 10 개의 커뮤니티 클리닉에 0-5 세 아동과 임산부를위한 양질의 치과 진료소 역할을합니다.
  • 웨스턴 U CDM 0 개 학군, 5 개 병원 및 XNUMX 개 여성, 영유아 및 아동 (WIC) 사이트에서 새로운 파트너십을 형성하여 XNUMX-XNUMX 세 아동을 서비스하는 치과 및 XNUMX 차 진료 제공자를위한 박사 전 / 후 교육을 계속하고 강화하기위한 파트너십 및 인프라 개발 아동에게 구강 건강 서비스를 확대하기 위해

그리고 CDCP에 대한 First 5 LA의 참여는 끝이 났지만 – 이번 여름까지 세 파트너 모두에 대한 자금이 만료됨에 따라 –이 프로젝트는 LA 카운티뿐만 아니라 주 전체의 어린 아이들을위한 구강 건강 관리의 새로운 새벽을 안내하는 데 도움이되었습니다. .

First 5 LA Health Systems 디렉터 인 Tara Ficek는“우리는 중요한 진전이 많았던시기에이 작업을 줄이고 있습니다. 특히 시스템 변경 진전이 있습니다. "이제 어린 아이들의 구강 건강의 중요성과 어린이의 전반적인 건강과의 연관성에 대한 더 큰 이해가 있습니다."

예를 들어, Ficek는 주정부의 XNUMX 년 치과 변혁 이니셔티브 (DTI)는 2016 년에 시작되었으며 총 740 억 XNUMX 천만 달러가 Medi-Cal 어린이를위한 치과 치료 개선에 전적으로 집중되었습니다.

캘리포니아 최초의 5 협회 전무 이사 인 Moira Kenney는 혁신적인 구강 건강 이니셔티브가 주 전체의 시스템 변화에 미치는 영향을 반향했습니다.

“First 5의 접근 방식 (혁신적인 아이디어를 테스트하고이를 주 차원의 파트너십을 통해 확장 가능하게 함)은 가상 치과 진료소에서 매우 어린 아이들에게 특별한 서비스를 제공하는 제공자 교육에 이르기까지 구강 건강 관리 분야에서 캘리포니아에서 가장 중요한 확장을 가져 왔습니다. 건강 관리가 필요합니다.”라고 Kenney는 말했습니다.

또한 최근에 캘리포니아 보건 서비스 부에서 2009 개 대학 모두 CDCP 프로그램의 일부를 유지하고 소아 구강 건강에 대한 노력을 키울 DTI 기금을 받기 위해 선정되었습니다. Ficek은 "이는 CDCP와 XNUMX 년의 전신 인 구강 건강 및 영양 이니셔티브를 통해 구축 된 인프라를 기반으로 구축 할 수있는 흥미로운 기회를 의미합니다."라고 말했습니다.

"이제 어린 아이들의 구강 건강의 중요성과 어린이의 전반적인 건강과의 연관성에 대한 이해가 커졌습니다." -타라 피첵

Western U CDM의 Community Outreach 이사 인 Josih Hostetler는 또한 First 5 LA CDCP를 통해 생성 된 파트너십과 인프라를 통해 향후 더 많은 어린이에게 혜택을 줄 연방 기금을 확보했습니다.

“이러한 관계와 인프라 덕분에 WesternU CDM은 1.499 억 XNUMX 천 XNUMX 백만 달러를 받았습니다. 보건 자원 및 서비스 관리 (HRSA) 교부금은 0-5 세의 취약한 어린이들과 농촌 및 소외된 지역에서 특별한 건강 관리가 필요한 어린이들에게 치료를 제공하는 치과 의사 전 학생들을 교육하기위한 보조금입니다.”라고 Hostetler는 말했습니다.

치과 의사들도 First 5 LA의 CDCP 프로그램에 참여함으로써 얻을 수있는 혜택을 선전하고 있습니다.

"우리는이 프로그램에 참여할 수있는 멋진 기회에 대해 감사드립니다."라고 치과 디렉터 인 Michael Beral 박사는 말했습니다. 세인트 존스 웰 아동 및 가족 센터, 이는 First 5 LA의 CDCP에 대한 UCLA의 노력과 관련이 있습니다. “우리는 접근성을 높이고 품질을 개선 할 수있었습니다. 이 아이들은 보통 많은 도움이 필요합니다.”

다행히 First 5 LA의 CDCP의 유산은 Itzae와 같은 어린 아이들의 미소 속에서 살아갈 것입니다.

“그는 치과에가는 것을 좋아합니다.”그의 어머니가 말했다. "그는 항상 언제 다시 갈 수 있는지 묻습니다."

심장에서 하나의

출생시 산소 탱크와 특별한 수유 지침이 필요한 심장 질환으로 진단을받은 Bryan은 2017 년 초 세인트 존스 웰 아동 및 가족 센터에 왔을 때 겨우 한 달이 채되지 않았습니다. 그의 부모는 압도당했습니다. 아기는 심장 수술과 여러 번의 수술이 필요했습니다. 전문가 약속. 어머니 제시카는 교통 수단이 없었기 때문에 그 의무는 이미 가족을 부양하기 위해 초과 근무를하던 아버지 오디 즈에게 맡겨졌다. 근무 시간 동안 아들을이 약속에 데려가라는 추가 요구는 그의 직업 안정을 위협했습니다.

엔터 버튼 프로젝트 DULCE (모두를위한 개발 이해 및 법률 협력), 다 분야 팀을 고용하여 해결하는 혁신적인 소아 치료 기반 중재 독성 스트레스 가족에서 영양, 주택 및 법적 문제를 포함하여 가족의 고유 한 요구 사항을 식별하고 의료 및 자원 커뮤니티에서 관계를 구축하여 가족이 성공할 수 있도록 설정합니다.

Project DULCE에 참여하는 XNUMX 개의 커뮤니티 클리닉 중 하나로 로스 앤젤레스 카운티 조종사에서 First 5 LA가 자금을 지원합니다. 사회 정책 연구 센터, St. John 's는 Bryan의 부모를 훈련 된 가족 전문가와 연결할 수있었습니다. XNUMX 개월 프로그램 동안 Project DULCE 가족 전문가는 건강 센터에서 아기 건강 검진을 강화하고, 아동 성장 및 발달 도구를 가족과 공유하고, 다 분야 팀과 협력하여 가족을위한 지원 계획을 개발하고 가족의 능력을 향상시킵니다. 건강 시스템을 탐색하고 자녀의 필요를 옹호합니다.

“프로젝트 DULCE는 신생아와 그 가족의 독성 스트레스를 줄이고 건강한 아동 발달을 최적화하고자합니다.”라고 LA First 5 프로그램 책임자 인 Jocelyn V. Ramirez가 말했습니다. “또한 우리는 주요 소아 및 산모 간호 개입을 조정하고이를 가족을위한 원활한 시스템으로 통합하는 강력한 건강 시스템 개선 모델이 될 가능성을보고 있습니다. Project DULCE가이를 달성하는 두 가지 핵심 방법은 지속적인 품질 개선과 슈퍼 스타 다 분야 팀의 지원입니다.”

"프로젝트 DULCE는 신생아와 그 가족의 독성 스트레스를 줄이고 건강한 아동 발달을 최적화하고자합니다." -조슬린 V. 라미레즈.

수술 전 몇 달 동안 가족 전문의 Cynthia Garcia는 아기 필수품 및 장비 기부를 제공하고 Bryan의 검진 중에 St. John의 의료진과 접촉했으며 Project DULCE 다 분야 팀의 행동 및 법률 전문가와 협력하여 가족을 지원했습니다. South Central Los Angeles 지역 센터에서 SSI (Supplemental Security Income) 혜택 및 자원을 취득합니다.

그 동안 Garcia는 아기의 곧있을 수술에 대한 두려움과 스트레스를 통해 Jessica와 Odiz를 지원했습니다.

"우리는 결과가 어떻게 될지 몰랐습니다."Jessica가 회상했습니다. “의사가 언급 한 다른 아이들처럼 수술이 성공할까요? 그러나 그는 또한 모든 수술이 위험하며 우리는 최선을 다하기를 희망해야한다고 말했습니다.”

수술은 성공적이었고 XNUMX 월에 가족은 DULCE 프로젝트를 졸업했습니다. XNUMX 년 이상이 지난 오늘날, Bryan은 첫 번째 생일을 축하했으며 더 이상 산소 탱크에 의존하지 않습니다.

"브라이언은 매우 활동적이며 때로는 그가 가슴을 다치게하는 것에 대해 조심하려고 노력하고 있기 때문에 저를 무섭게합니다. 그러나 그는 거의 스스로 걷기 시작할 준비가되어 있습니다."라고 Jessica는 말했습니다. 그는 여전히 약간의 지원이 필요하지만 같은 나이의 다른 아이들처럼 일을하고 있습니다.”

브라이언은 3 살에 두 번째 수술을 받아야하지만 그의 부모는 감사합니다. SSI 혜택은 후속 치료와 다음 수술로 이어지는 동안 가족에게 재정적으로 도움이되었습니다.

“감사를 표현하는 말은 없습니다.”Jessica가 말했습니다. “Cynthia는 우리의 우려 사항을 의사에게 알리고 다른 커뮤니티 리소스를 찾는 데 도움을주었습니다. 프로젝트 DULCE는 우리에게 축복이었습니다. 이 프로그램이 우리 삶을 바꾸고 같은 상황에있는 다른 가족들을 도울 수 있기 때문에이 프로그램이 끝나지 않기를 바랍니다.”




모멘텀 유지: 커뮤니티 구성원들이 First 5 LA 전략 계획 수립을 계속 돕습니다.

모멘텀 유지: 커뮤니티 구성원들이 First 5 LA 전략 계획 수립을 계속 돕습니다.

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