ACE 카드 재생

Pegah Faed, 최초의 5 명의 LA 연구 분석가

이 기사의 정보는 기사 ACESTooHigh.com의 창립자이자 편집자 인 Jane Stevens의 인터뷰 에이스투하이에이스커넥션.com.

어린 시절의 경험은 우리 자신을 키우는 방법에 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 소아과 의사 및 기타 간병인이 부모의 어린 시절 경험에 대해 물어 보는 것이 중요하며, 이는 자녀의 미래 복지에 영향을 미칠 수 있습니다.

(한 의사가 언급 한대로) "Pandora 's Box"를 뜯어 내거나 심지어 여는 것처럼 들릴 수도 있지만, 최근 연구에 따르면 부모가 자녀의 의사와 자신의 어린 시절 경험에 대해 이야기하는 것이 치료법이라고 불렀습니다.

ACE (Adverse Childhood Experiences)는 불행하고 불쾌하며 상처를주는 어린 시절의 경험입니다. ACE는 때때로 독성 스트레스, 아동기 외상 또는 아동기 역경이라고도합니다. ACE의 예에는 약물 남용, 이혼, 정신 질환, 반복적 인 신체적, 정서적 또는 성적 학대, 정서적 또는 신체적 방치 경험 또는 목격이 포함됩니다.

First 5 LA에서 우리는 로스 앤젤레스 카운티의 건강, 정신 건강 및 약물 남용 시스템을 새로운 2015–20 전략 계획에서 외상 정보에 입각 한 치료 작업의 초점으로 확인했습니다. 우리가 더 많이 배우고 자하는 트라우마 정보에 입각 한 관행 중 하나는 소아과 의사가 부모에게 ACE 경험에 대해 물어 보는 것입니다.

“부모에게 보내는 핵심 메시지는 '당신은 혼자가 아닙니다. 그것은 당신의 잘못이 아닙니다. 도와 드리겠습니다. '” – RJ Gillespie 박사

부모가 겪는 역경을 파악하면 소아과 의사 및 기타 가족 봉사 시스템이 자기 관리 기술을 개발하고 도움을 요청하도록 가르치며 필요한 리소스를 참조 할 수 있습니다. 여기에는 자녀와 함께 노는 방법과 자녀의 연령에 적합한 훈육을 사용하는 방법, 자녀의 사회적 및 정서적 환경을 개선하는 데 도움이되는 것과 같은 건강한 양육에 대한 교육이 포함될 수 있습니다.

샌프란시스코 Bayview Child Health Center의 소아과 의사 인 Nadine Burke Harris 박사는 납에 노출 될 경우 어린이에게 해를 끼칠 수 있으므로 소아과 의사가 가정에 납 페인트가 있는지 부모에게 묻는 것처럼 부모에게도 어린이의 노출에 대해 질문해야한다고 굳게 믿습니다. ACE.

1995 년에 Stevens는 17,000 명의 Kaiser Permanente 회원이 아동기 역경의 장기적 영향에 대한 연구에 자원하여 참여했다고보고합니다. CDC-Kaiser Permanente 아동 유해 경험 연구 (ACE 연구). 이 연구는 ACE의 현저한 유병률 (연구 참가자의 64 %가 적어도 하나 이상을 가지고 있음)을 보여주었습니다. 어린 시절의 역경은 성인이 만성 질환, 정신 질환, 폭력을 시작하고 폭력의 피해자가됩니다..

ACE 연구의 두 명의 주요 연구자 인 Robert Anda 박사와 Vincent Felitti 박사는 다른 의사들이 1998 년에 발표 된 연구에서 ACE의 영향에 대해 알게 되 자마자 의사들이 가장 먼저 ACE를 관행에 통합합니다.

불행히도 그들의 가정은 잘못되었습니다. Stevens는 "미국 소아과 의사의 1 % 미만이 ACE를 진료에 통합했습니다."라고 말합니다.

최근에는 오리건 주 포틀랜드의 두 소아과 의사 인 Dr. Teri Pettersen과 Dr. RJ Gillespie가 The Children 's Clinic에서 ACE 검사를 실시하고 부모의 아동기 역경과 자녀의 미래 사이의 관계를 설명했습니다.

Stevens는 다음과 같이 썼습니다. 

아이를 키우는 것이 마음이 약한 사람이 아니라 도전이라고 말하는 것은 과소 평가입니다. 영아 또는 유아의 삶에서 스트레스가 많은 순간에는 울화통, 산통, 배변 훈련, 수면 문제, 감기, 때리고 물기 등이 포함된다고 Pettersen과 Gillespie는 말합니다.

Pettersen은“언젠가는 유아가 엄마와 아빠를 때리거나 물릴 가능성이 있습니다. "그들은 어떻게 반응할까요?"

부모가 삶에서 많은 역경을 겪으면서 성장했고 역경이 그들의 행동에 어떤 영향을 미치고 스트레스에 어떻게 반응하는지 이해하는 데 거의 도움이되지 않는다면, 부모는 그렇지 않더라도이를 자녀에게 전달할 가능성이 더 큽니다. 일반적인 "싸움, 도주 또는 공포 (동결)"모드에서 생각하지 않고 반응함으로써 의도합니다. 그들은 아이를 때리거나,주의를 요구하는 아이에게서 멀어 지거나 (부정적인 방식 임에도 불구하고) 얼어 붙어 물거나 더 맞을 수 있습니다. 그 어느 것도 건강한 아이를 키우거나 부모와 아이 사이의 건강한 관계를 키우는 데 도움이되지 않습니다.

Children 's Clinic의 의사들은 자녀가 어린 시절의 트라우마와 역경을 경험하지 못하도록 부모에게 자신의 어린 시절 역경에 대해 물어 왔습니다.

의사가 ACE 검사를하지 않는 이유에 대해 의사로부터 얻을 수있는 몇 가지 일반적인 답변이 있습니다. "시간이 없습니다." "판도라의 상자가 열릴뿐입니다." “무슨 말을해야할지 모르겠습니다.” “우리는 자원이 없습니다.” "질문을하면 환자가 정신적으로 완전히 무너질 수 있습니다."

1,500 년 동안 오리건의 Children 's Clinic에서 설문 조사에 참여한 XNUMX 명 이상의 부모와 함께 ACE 스크리닝을 실시한 후, 그러한 변명 중 어느 것도 실현되지 않았습니다. 이 주제에 소요 된 평균 시간은 XNUMX ~ XNUMX 분으로 부모가 무너지지 않았습니다.

결과에 대해 설문 조사를 한 소아과 의사들 중에서 그들을 놀라게 한 몇 가지가있었습니다. 부모는 ACE에 대해 기꺼이 토론하고 질문을받는 것에 대해 매우 감사했으며 더 이상 자신의 경험을 비밀로 할 필요가 없어 안심했습니다. 또한 심한 학대를 겪은 부모들은 매우 탄력적이었습니다. 전반적으로 소아과 의사는 ACE에 대해 부모와 대화하는 것이 쉽다고 느꼈습니다.

그것은“듣는 것이 치료법”임을 보여줍니다. Gillespie는 Stevens에게 말했습니다. “부모에게 보내는 핵심 메시지는 '당신은 혼자가 아닙니다. 그것은 당신의 잘못이 아닙니다. 도와 드리겠습니다. '”

지금까지 ACE에 대한 American Academy of Pediatrics 인증 스크리닝 도구는 없지만이를 전국적으로 소아과 의사의 교육 및 업무에 통합하는 방법을 더 잘 이해하기 위해 AAP 리더십의 강력한 지원이 있습니다. First 5 LA는 추진력이 계속됨에 따라이 작업을 구체화 할 수있는 기회를 가지며 지역, 주 및 전국 파트너와 함께 아동 및 가족 서비스 시스템에서 트라우마 정보에 입각 한 치료 서비스를 옹호하기 위해 부지런히 일할 것입니다.

 

 

 

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