Jeff Schnaufer | LA 최초의 5 인 작가 / 편집자

“할만한 가치가있는 일이라면 잘할 가치가 있습니다. 가질 가치가 있다면 기다릴 가치가 있습니다. 얻을 가치가 있다면 싸울 가치가 있습니다. 경험할 가치가 있다면 시간을 할애 할 가치가 있습니다.” - 오스카 와일드

XNUMX 년 안에 많은 일이 일어날 수 있습니다.

  • 2.5 만 개의 리벳을 사용하여 프랑스 노동자들은 1,063 피트 높이의 에펠 탑을 건설했습니다.
  • 보이저 1 호는 목성에 도달하기 위해 우주를 통해 360 억 XNUMX 천만 마일 이상을 여행했습니다.
  • 헤더 브린은 딸에 대한 지원을 찾았습니다.

몇 년 전 브린은 로스 앤젤레스 카운티 지역 센터에 연락하여 2 살 된 딸 클라라가 여전히 말을하지 않고 몇 마디 만 할 수 있다는 우려를 나타 냈습니다. 그녀는 딸이 몇 마디도 할 수 있기 때문에 서비스를받을 자격이 없다고 들었습니다.

Breen은“전화 한 통으로 닫힌 문을 쳤습니다.

Breen은 안내 나 도움이 거의없이 혼란스럽고 관료적이며 시간이 많이 걸리는 프로세스에 착수했습니다. 클라라가 3 살이되었을 때 브린은 딸을 XNUMX 명의 소아과 의사에게 데려갔습니다. 각각은 부모가 작성한 양식을 통해 "발달 화면"을 제공했습니다.

“아무도 우리와 함께 양식을 검토하거나 직접 질문하거나 질문 해석을 도와주지 않았습니다. 설명을 요청하면 '할 수있는 최선을 다하라'는 변형을 제안 받았습니다.”라고 Breen은 회상했습니다.

이전에 First 5 LA에서 특수 교육 보조원으로 일했던 Breen은 어리 석었습니다. "어떤 부모가 시스템을 탐색하고 자녀에게 조기 진단을받을 수 있었어야한다면 그것은 나이지만 내 자녀 인 내 가족조차도 그 균열에 빠졌습니다."라고 그녀는 말했습니다.

클라라는 결국 First 5가 자금을 지원 한 프로그램에 의해 샌디에고에서 자폐증 진단을 받았습니다. 지역 센터에 전화를 건지 XNUMX ​​년 반이 지났습니다. 그녀는 앞으로 XNUMX 개월 동안 서비스를받지 못할 것입니다.

“제 딸이 정식 진단을 받았을 때 거의 XNUMX 살이되었습니다.”라고 Breen은 말했습니다. “(이) 진단은 내 딸이 발달 과정을 바꾸고 우리가 그녀를 적절하게 돌보는 데 도움이 될 조기 개입 서비스를받지 못했음을 의미하며 더 나은 결과로 이어졌습니다.”

Breen이 자녀를 돕는 것을 결코 포기하지 않았던 것처럼 First 5 LA는 많은 캘리포니아 아동의 발달 선별 검사율을 개선하기위한 법안을 포기하지 않았습니다.

그리고 네, 또한 XNUMX 년이 걸렸습니다.

올 가을, First 5 LA는 캘리포니아 주지사가 법에 기록한 최초의 후원 법안이라는 중대한 이정표에 도달하기 위해 새크라멘토의 입법 미로를 통과하는 XNUMX 년 간의 여정을 마쳤습니다.

Gov. Gavin Newsom이 30 월 XNUMX 일에 서명 한 어셈블리 빌 1004 캘리포니아의 영유아가 Medi-Cal을 통해받을 자격이있는 발달 검진 및 서비스를받을 수 있도록 돕습니다. 작성자 Kevin McCarty 하원 의원 (D-Sacramento) AB 1004 버전은 원래 McCarty가 2018 년 AB 11로 소개했습니다. AB 11과 AB 1004는 First 5 LA에서 공동 후원했습니다. 캘리포니아 최초의 5 개 협회지금 아이들.

McCarty는“특히 지난 몇 년간 입법부에서이 문제에 대해 작업 해 왔기 때문에 AB 1004가 법에 서명되는 것을 매우 기쁘게 생각합니다. "유아 발달 지원에 대한 새로운 주지사의 강조와 함께, 우리는 영유아를위한 발달 선별 검사를 제공하는 법안에 서명 할 수있는 이번 세션에서 좋은 기회를 얻었습니다."

“AB 1004의 서명은 우리의 막내 아이들을위한 발달 선별 검사의 중요성을 높이기 위해 200 개가 넘는 파트너들과 함께 5 년 동안의 환상적인 작업의 정점입니다.”라고 첫 5 LA 정책 및 전략 부사장 Kim Pattillo Brownson이 말했습니다. "Kevin McCarty 하원 의원의 강력한 지도력과 First XNUMX Association and Children Now의 강력한 지원 아래 주 전역의 우리 파트너들은 우리가 막내 아이들을 위해 더 잘해야하고 더 잘할 수 있다는 것을 분명히했습니다."

“AB 1004는 First 5 LA의 시스템 변경 의제가 실행중인 좋은 예입니다.”라고 First 5 LA의 법안 작성 노력을 이끌었던 First 5 LA 수석 정책 전략가 Charna Widby가 말했습니다. “우리의 의료 시스템 투자와 지역 사회 파트너십의 깊이와 폭은 시스템에서 특정 장애물을 식별하여 그 당시 우리가 승진시키고 주도하며 변경할 수있었습니다. AB 1004는 발달 스크리닝 관행에 대한 향상된 감독 및 데이터 품질을 제공 할 것이며, 결과적으로 우리는 계속해서 더 나은 목표 자원을 확보하고 조기 식별 및 개입 시스템을 강화할 수 있습니다.”

왜 발달 검진인가?

영유아를위한 소아 방문 중 수행되는 발달 선별 검사는 아동의 건강한 발달에 대한 우려를 식별하는 데 도움이되며 중요한 조기 개입 서비스에 접근하는 첫 번째 단계입니다. 아동의 뇌는 생후 XNUMX 년 동안 빠르게 발달하며, 확인되지 않은 지연은 학교 준비 및 전반적인 복지에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

그러나 제공자는 종종 미국 소아과 학회에서 권장하는 간격으로 검증 된 선별 도구의 이점과 민감도없이 지연을 식별하기 위해 비공식적 관찰 또는 감시에 의존합니다. 밝은 미래 지침 가장 빠른 순간에 발달 문제를 식별합니다. AB 1004는 제공 업체가 개발 스크리닝을 위해 Bright Futures 타임 라인을 준수하고 검증 된 스크리닝 도구를 사용하도록 규정합니다.

AB 1004의 조항은 특히 Medi-Cal을 통해 보험에 가입 한 아동에게 혜택을 제공합니다. 36 년에 Medi-Cal에 등록 된 유아 중 2015 %만이시기 적절한 발달 검사를받은 것으로 추정되며, 이는 연방 Medicaid 조기 및 정기 검사, 진단 및 치료 (EPSDT) 혜택 자격의 일부로 요구됩니다. 필요한 개입을 적시에받을 수있는 사람은 더 적습니다. 주에서 0-5 세 아동의 거의 절반이 Medi-Cal을 통해 보험에 가입되어 있습니다.

이 법안은 또한 2024 년에 발효되는 메디 케이드 및 아동 건강 보험 프로그램 (CHIP)에 대한 아동 건강 관리 품질 측정의 핵심 세트에 대한 연방보고 요건의 구현과 발달 선별 검사를위한주의보고 요건을 조정함으로써 감독을 개선합니다.

First 1004 LA 정책 분석가 Andrew Olenick은“AB 5는 First 5 LA에있어 정말 중요한 이정표입니다. 우리가 추진 한 법률이 주법이되는 것은 이번이 처음이기 때문입니다. "AB 1004는 또한 좋은 정책이며 가장 흥미로운 부분은 어린이의 건강한 발달을 지원하는 데 도움이된다는 것입니다."

과거로부터 배우기

처음 5 LA의 AB 1004 옹호 오디세이는 2017 년 가을에 시작되었습니다. Widby, Early Care 및 Education Director Becca Patton과 McCarty 간의 전화 통화 중에. 그들은 First 5 LA를 통해 두 사람이 잘 알고있는 문제인 어린이의 발달 지연에 대한 조기 검진의 중요성에 대해 논의했습니다. First Connections and Help Me Grow-LA 작업.

이는 11 ~ 0 세의 저소득층 아동의 발달 검진율을 개선하기위한 법안 인 AB 3의 움직임을 시작했습니다.

AB 11은 First 5 LA가 초안 작성 과정 초기에 법안을 만드는 데 처음으로 도움을주었습니다. 이는 기관의 전환점이되었습니다. 이것은 새로운 정책 및 시스템 변경 의제 2017 년 5 월 이사회의 승인을 받아 First XNUMX LA는 가능한 초기부터 정책 개발 및 옹호에 참여할 수있었습니다.

“입법 촉진 및 후원을 통해 막내의 요구에 목소리를내는 것은 구체적이고 가시적 인 방법으로 그들의 삶의 질을 개선하겠다는 우리의 약속을 반영합니다.

그 후 몇 달 동안 Widby, Patton 및 First 5 LA의 공공 정책 및 정부 업무 팀의 다른 구성원은 의원들을 만나 공동 발 의자와 조율하고 지원 서신을 작성하여 보냈으며이 법안의 언어에 대해 이해 관계자와 관련위원회 직원과 논의했습니다. 이러한 노력을 통해 First 5 LA와 그 파트너는 McCarty가 11 년 입법부를 통해 AB 2018을 만장일치로 옮기는 데 도움을주었습니다.이 법안을 공개적으로 지원하고 77 년 동안 거의 200 개 조직과 협력 한 XNUMX 개 조직과 협력했습니다.

법안은 당시 정부에 의해 거부당했습니다. Jerry Brown은 XNUMX 년 동안 조기 식별 및 개입 문제를 제기함으로써 발생하는 연결, 협업 및 영향에서 교훈을 얻었습니다.

당시 Widby가 말했듯이 :“우리는 여기서 긴 게임이 있습니다. 우리가 기반을 다지는 토대입니다.”

새로운 기회 포착

2018 년 5 월 Newsom의 선거 (유아 투자의 중요성을 강조한 캠페인)에서 First 11 LA, 법안의 공동 후원자 및 McCarty는 AB XNUMX을 다시 도입 할 새로운 기회를 주시했습니다.

이는 2019 월에 도입 된 Newsom 주지사가 제안한 2020-2.7 예산에 의해 강화되었으며, 이는 LA First 5 우선 순위와 일치하는 주 전체의 유아기 투자에 XNUMX 억 달러를 권장했습니다.

그래서 McCarty는 1004 월에 AB 11를 소개했습니다. AB 5에서 얻은 교훈을 바탕으로 First 8 LA는 법안의 공동 발 의자 및 McCarty와 다시 협력하여 XNUMX 개의 다른위원회와 XNUMX 개의 층 투표를 포함하는 입법부를 통해 법안을 이동했습니다.

동시에 First 5 LA는 우선 순위에 따라 5 개 이상의 아동 및 가족을 강화하는 주 법안을 지원하고 주지사의 유아 예산 제안을 옹호했습니다. 이러한 노력은 종종 First XNUMX LA의 주 옹호자들에 의해 지원되었습니다. 캘리포니아 전략 – 그리고 같은 옹호 파트너 발전 프로젝트, 이제 아이들, Child360, 로스 앤젤레스 보육 연합로스 앤젤레스 상공 회의소캘리포니아 최초의 5 개 협회, 5 캘리포니아 최초얼리 엣지, 다른 사람의 사이에서.

2019 월 Newsom 주지사는 2020-XNUMX 예산을 승인했습니다. 유아 발달 우선 순위에 초점을 맞춘 약 2.8 억 달러 포함,보다 반응성이 높고 트라우마에 입각 한 의료 전달 시스템을 구축하기 위해 아동기 유해 경험 (ACE)에 대한 발달 선별 검사 및 선별 검사 비율을 개선하는 데 95 만 달러가 포함됩니다. 트라우마 정보 시스템 변경과 조기 식별 및 개입 (EII)이 핵심입니다. 통합 된 건강 우선 순위 처음 5 LA.

[사진 제공 Gov.Ca.Gov]

1004 월, 입법부의 만장일치 통과 이후 Newsom 주지사는 AB 5에 서명했습니다. 또한 Newsom 주지사는 First XNUMX LA에서 지원하는 XNUMX 개의 법안에 서명했습니다 (클릭 여기 다음 달 뉴스 레터에서 자세히 설명합니다.

“First 5 LA는 유아 발달의 헌신적 인 지지자였으며 현장에서의 경험은 주 차원에서이 문제를 압박하는 데 결정적인 역할을했습니다.”라고 McCarty는 말했습니다. "이 법안을 대신하여 증언 할 주요 증인을 제공하려는 그들의 노력과 개발 선별 검사 확대의 중요성에 대해 의원들을 교육하는 능력은 AB 1004가 법률에 서명하는 데 중요한 역할을했습니다."

관련된 모든 사람들에게 AB 1004의 서명은 메시지를 보냈습니다.

"AB 1004, First 5 LA 메시지가 우리가 봉사하는 사람들에게 전달됨에 따라 우리는 막내에게 옳은 일을 옹호하는 것에 대해 진지하게 생각합니다."라고 Zepeda는 말했습니다. (딸깍 하는 소리 여기 커미셔너의 더 많은 반응을 보려면 XNUMX 월의 커미션 요약을 읽으십시오.)

Children Now 사장 인 Ted Lempert는 성명에서 AB 1004는 발달 검사에 대한 주 예산의 수백만 달러 투자를 기반으로하고이를 보완한다고 말했습니다.“주가 Medi-Cal을 통해 양질의 아동 건강 검사를 제공 할 수 있도록 매개 변수를 설정함으로써 법에 의해 요구되는 검사 — 안타깝게도 우리 아이들에게는 오랫동안 진행되지 않은 검사입니다.”

"발달 선별 검사를 포함한 유아 시스템 구축의 기본 우선 순위에 대한 First 5 LA 및 Children Now와의 파트너십은 우리가 지역 및 주 차원에서 파트너와 구축해 온 광범위한 합의를 반영합니다."First 5 Association Executive Director 모이라 케니가 말했다. "이것은 캘리포니아의 성공에 대한 우리의 핵심 약속을 반영하는 강력한 접근 방식입니다."

꾸준한 진전

AB 1004를지지하는 증언을 제공 한 Breen은 법안이 법안에 서명되어 기뻤습니다.

"그러나 우리는 훨씬 더 잘할 수 있으며 개선하는 것은 모든 사람의 이익입니다."라고 Breen은 말했습니다. "모든 아이들이 조기에 선별 검사를받는 것이 매우 중요합니다."

한편 브린은 클라라가“안정적인 발전”을 보이고 있다고 말했다.

"우리는 현재 훌륭한 팀을 보유하고 있지만 개발하는 데 수년이 걸렸습니다."라고 그녀는 말했습니다. “모든 어린이에게 동일한 개입을 사용할 수 없다는 것을 알게되었습니다. 자녀에게 적합한 치료 방법을 찾아야합니다. 부모가 자녀를 잘 옹호하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.”

"우리는 클라라에게 희망이 있고 그녀를 사랑합니다. 자폐증도 마찬가지입니다."

캘리포니아 First 5 Association of California의 커뮤니케이션 이사 인 Jessica Berthhold가이 기사에 기여했습니다.




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