2020년 7월
소아과 클리닉은 이제 영유아의 자폐 스펙트럼 장애와 같은 발달 지연을 더 잘 감지하는 효과적인 관행을 통해 선별 검사를 강화하도록 설계된 무료 실용적인 도구 키트를 보유하고 있습니다.
조기 검진, 더 나은 결과 : 소아 의료 클리닉을위한 발달 검진 및 의뢰 툴킷 이는 First 5 LA의 First Connections 프로그램의 모범 사례를 높이는 중요한 단계입니다.이 프로그램은 소외된 지역 사회의 어린 아이들이 학교와 생활에 더 잘 대비할 수 있도록 발달 문제를 조기에 파악하고 개입하도록 장려합니다.
이 툴킷은 어린 아이들을위한 발달 스크리닝 및 연계를 포함하는 다양한 유형의 기관을 지원하기 위해 설계된 세 가지 중 첫 번째 툴킷이 이번 달 First 5 LA의 First Connections Forum에서 공개되었습니다. 온라인 컨퍼런스에는 유아 건강 분야에 종사하는 거의 60 명이 참석했습니다.
그 이후로 64,000 건 이상의 영유아 검진이 실시되었습니다. 첫 번째 연결 첫 2014 LA 전무 이사 Kim Belsh는 5 년 XNUMX 월에 시작했습니다.é. 이러한 검사는 First 5 LA의 자금으로 카운티 전역의 XNUMX 개 기관에서 수행합니다.
벨시é COVID-19 전염병은 검진 및 서비스 이용에있어 기존의 인종적 격차를 강조했습니다. 더욱이 대유행 기간 동안 낮은 예방 접종률은 더 적은 수의 부모가 자녀를 건강하게 방문하기 위해 자녀를 데리고 오는 것으로 보이므로 아동은 발달 지연에 대한 일상적인 검사를받지 못하고 있습니다. 이러한 요인은 선별 이니셔티브의 긴급 성을 증가 시킨다고 그녀는 말했습니다.
그녀는 포럼에서 "우리는 지난 XNUMX 년 동안 함께 일하면서 중요한 중심점에있었습니다."라고 말했습니다. “우리는 효과가있는 것을 가속화해야합니다. 발달 선별 검사를 개발하기위한 우리의 툴킷은 증거 기반이며 검증되었습니다.”
발달 지연은 아이들이 크롤링, 말하기, 문제 해결, 크레용 및 가위 사용과 같은 중요한 성장 이정표에 도달하지 못할 때 발생합니다. 로스 앤젤레스 카운티 어린이의 약 30 ~ 40 %가 발달 지연의 위험에 있으며, 이는 LA First 25 문제 요약에 따르면 주 전체 평균 인 5 %보다 높습니다.서비스와의 연계 및 추천 프로세스.” 브리핑에 따르면 많은 아이들이 유치원에 들어갈 때까지 서비스를받지 못하지만 문제가 더 일찍 해결 될 경우 개선 가능성이 더 커집니다. 도움을받지 못하면 아이들은 평생 동안 지속적이고 더 심각한 장애를 개발할 수 있습니다.
소아과 의사를위한 새로운 11 단계 툴킷은 미국의 전문가들이 공동 개발했습니다. University of Southern California University Center for Excellence in Excellence in Excellence at Children 's Hospital Los Angeles First 5 LA는 새로운 발달 선별 이니셔티브를 수립하거나 기존 선별 관행을 개선하여 품질과 효과를 강화하기위한 세부 단계를 제시합니다. Children 's Hospital Los Angeles의 USC 팀은 First 5가 자금을 지원하는 XNUMX 개 기관에 교육 및 기술 지원을 제공합니다. LA에서 검사를 실시합니다.
이 툴킷은 이니셔티브를 설정하기위한 세 가지 주요 단계 (계획, 시작 및 최종 평가, 정제, 확산 및 유지)를 설명합니다. 이 단계에는 선별 검사 및 연계를 수행 할 직원을 식별하고 부모를 참여시키고 자녀의 발달 건강에 대해 대화를 계획하는 단계가 포함됩니다.
로스 앤젤레스와 주변 2 개 카운티를 대표하는 미국 캘리포니아 소아과 아카데미 XNUMX 장의 전무 이사 인 Tomas Torices는 자신의 조직이이 툴킷의 사용을 회원으로 장려 할 것이라고 말했습니다. “많은 소아과 의사들이이 툴킷이 그들의 진료에 매우 유용하다는 것을 알게 될 것이라고 확신합니다.”라고 그는 말했습니다.
포럼은 또한 First Connections 평가의 예비 결과를 선보였습니다. Harder + Company, 로스 앤젤레스의 지역 사회 조사 기관.
초기 조사 결과에 따르면 선별 검사를 수행하도록 교육을받은 직원의 이직률이 문제 였을뿐만 아니라 영어 이외의 언어로 된 부모를위한 자료였습니다. 선별 된 어린이의 약 XNUMX 분의 XNUMX이 Latinx였습니다.
포커스 그룹에서 대다수의 부모는 First Connections가 발달 단계의 중요성, 이용 가능한 서비스 및 지연을 나타내는 행동을 이해하는 데 도움이되었다고 Harder + Company 연구원 Carolina Mantilla는 말했습니다.
또한 선별 기관은 의뢰 기관의 치료를 조정하는 데 시간이 많이 걸리지 만 적절한 서비스가 제공되도록하는 데 중요하다는 사실을 발견했습니다. 부모는 후속 조치를 높이 평가하지만 선별 기관과 서비스 제공 업체 간의 연결이 강화 된 중앙 집중식 시스템을 원한다고 말했습니다.
일부 부모는 발달 문제가있는 아동에게 "표지"를 붙이는 오명에 대해서도 우려한다고 말했습니다. Mantilla는“부모는 진단을 받아들이는 것을 주저 할 수 있습니다.
한 어머니는 아이의 아버지가 치료를 승인하지 않았기 때문에 아이의 치료 방문에 대해 거짓말을해야한다고 말했다. “오명을 바꾸는 것은 시간이 많이 걸리고 집약적 인 과정입니다.
공식 기관에 대한 불신은 저소득층 사회에서도 공통적 인 문제가 될 수 있습니다. 한 청중은 이러한 장애물을 강조하고 이러한 인식을 바꾸는 방법으로 부모와 진정한 대화를 나누는 것이 중요하다고 말했습니다.
Harder + Company의 연구 컨설턴트 인 Sandra Hilliard는 Children 's Hospital Los Angeles가 부모와 어려운 대화를 나누는 방법에 대한 교육을 제공한다고 말했습니다. "제공자는 이러한 대화를 나누고 어디에서 대화 할 수 있는지 시간을 고려해야합니다."라고 그녀는 말했습니다.
University of Southern California의 소아 임상 소아과 심리학 부교수 인 Marian E. Williams는 Los Angeles 아동 병원에서 First Connections 기술 교육 및 지원 프로젝트를 이끌고 있습니다. Williams는 62 명의 Latinx 부모를 대상으로 한 설문 조사에 따르면 응답자의 90 %가 First Connections를 선호하는 것으로 나타났습니다. 이 설문 조사는 또한 발달 문제가있는 것으로 밝혀진 어린이의 91 % 중 92 %가 서비스를 받았다고보고했습니다.
그녀는 또한 제공자가 서비스를위한 추천 기관을 정렬하는 데 종종 문제가 있으며 아시아계 부모에 대한 더 많은 지원이 필요하다는 것을 발견했습니다.
First Connections는 현재 가족에게 교육과 지원을 제공 할 가족 봉사 기관을위한 유사한 도구 키트를 개발하고 있으며, 가족 자원 센터 (웰빙을 촉진하는 커뮤니티 기반 허브)를위한 세 번째 도구 키트를 따라 가고 있습니다. 모든 툴킷은 First 5 LA 웹 사이트에서 무료로 사용할 수 있습니다.
다른 조기 식별 및 개입 프로젝트에서 First 5 LA는 XNUMX 월에 출시 할 계획입니다. HMG LA 패스웨이즈, 이는 협력을 통해 조기 아동 개입 제공자 간의 네트워크 및 추천 경로를 강화하는 것을 목표로합니다. 또 다른 프로젝트는 LA Care Health Plan과의 파트너십을 통해 가족 간의 발달 건강에 대한 대중의 지식을 높이고 대규모 소아 클리닉 및 제공자와의 발달 선별 및 연계를 지원합니다.
