2019 년 12 월 18 일
멜리사 프랭클린이 청중들에게 고백했습니다. “임신의. 아이를 갖는 것. 우리는 죽음을 두려워하기 때문입니다.”
First 5 LA의 Pritzker Fellow 인 Franklin은 미국에서 임신 경험을 논의한 여러 아프리카 계 미국인 여성 중 한 명입니다. 캘리포니아 출생 평등 서밋 2019. 매진 이벤트 — 지난 XNUMX 월 주최 : 오브 다임 스 (March of Dimes),와 협력하여 최초의 5 LAWalk Through California 프로그램, 로스 앤젤레스 카운티 공중 보건부, 주 산기 자문위원회 : 리더십, 옹호 및 상담 PAC / LAC 로스 앤젤레스 아프리카 계 미국인 영유아 및 산모 사망 예방 (AAIMM)의 파트너 이니셔티브 운영위원회 및 Community Action Teams — 300 명 이상의 의료 리더, 정책 입안자 및 커뮤니티 옹호자들을 모았습니다.
매년 학습, 협력 및 행동의 날로 고안된 올해 정상 회담은 흑인 엄마와 아기의 출산 결과 격차에 중점을 두었습니다. 세션에서는 건강 관리에서 인종 불평등의 근본 원인, 조산 방지 노력, 주 전체의 출산 평등 이니셔티브, 둘라 및 조산 치료, 지역 사회 및 가족 파트너십 및 건강 관리의 인종 편견을 줄이기위한 교육과 같은 주제를 탐구했습니다.
미국의 유아 사망자 수는 지난 XNUMX 년 동안 감소했지만 오늘날에도 상당한 격차가 남아 있습니다.
- 흑인 영아의 사망률은 11 년에 거의 2017 %로 백인, 아시아 인 및 히스패닉 아기의 두 배 이상이고 전체 비율의 거의 두 배입니다.
- 캘리포니아에서 2012 년부터 2016 년까지 흑인 영아는 9 명당 최소 1,000 명의 사망률로 사망했습니다.
- 같은 기간 동안 로스 앤젤레스 카운티에서는 10.4 명의 흑인 유아 중 1,000 명이 생후 첫해에 사망했습니다.
데이터는 어머니에게 똑같이 암울합니다.
- 미국에서 아프리카 계 미국인 어머니는 백인 어머니보다 임신 관련 원인으로 사망 할 확률이 3.3 배 더 높습니다.
- LA 카운티의 아프리카 계 미국인 여성은 다른 인종 / 민족 여성보다 임신 합병증으로 사망 할 확률이 4 배 더 높습니다.
최근까지 이러한 불균형은 빈곤, 열악한 모성 건강, 산전 관리에 대한 부적절한 접근과 같은 여러 요인과 관련이있었습니다. 하나, 증가하는 연구 이제 인종 차별이 중요한 역할을한다는 것을 보여줍니다. 이 근본적인 요소는 회의 내내 제기되었으며, 여러 패널리스트가 일상적으로 보이지 않고 듣지 못한 것으로 느껴지는 의료 시스템에서 임신 경험에 대해 이야기했으며, 우려 사항은 자주 사라지고 의료 전문가가 고려하지 않았습니다.
2018 년 실행 계획에서 LA 카운티 공중 보건부 (DPH)는 다음과 같은 데이터를 지적했습니다. 만성 스트레스에 대한 노출을 통해 개인의 사회적 경험을 건강 악화 및 출산 결과와 연결하는 경로. 이 경로 –– 종종 "풍화”매일 인종 차별 경험으로 인한 침식 경험을 불러 일으키는 것은 흑인 여성들이 계급, 교육, 모성 태도 및 행동 전반에 걸쳐 공유하는 일반적인 경험이었습니다.
DPH 부국장 Deborah Allen은 인종 차별의 역할에 대한 강조가 커지고 있다는 질문에 "대화는 다른 속도로 발전했습니다."라고 말했습니다. “XNUMX 년, XNUMX 년 전, 그들은 우리가 출산 결과에서 불균형의 유전 적 원인을 살펴볼 필요가 있다고 말했습니다. 사람들이 인종 차별보다는 인종 차별에 대해 말하는 명확성은 질적으로 새롭습니다. 새로운 방식으로 대화를 이어 받았습니다.”
기조 연설을하는 동안 산부인과 의사이자 공동 의장 인 Arthur James는 March of Dimes 건강 형평성 워크그룹, 현재 속도로 흑인 영아는 2050 년 백인 아기와 동일한 생존율을 갖기 위해 2017 년까지 기다려야한다고 강조했다.
James는 청중에게 "그게 의미하는 바는 나처럼 생긴 사람들이 우리 아기가 백인 아기와 같은 생존 기회를 갖기까지 수십 년을 기다려야한다는 것"이라고 말했다.
First 5 LA는 LA 카운티 DPH 및 기타 이해 관계자들과 협력하여 인종 차별과 아프리카 계 미국인 가족의 출산 결과 불량 사이의 연관성에 대한 인식을 높이는 사람들 중 하나입니다. 정상 회담에서 First 5 LA Special Projects Manager Amelia Cobbs는주의 흑인 영유아 건강 및 증거 기반 가정 방문 프로그램에 대한 자금 증가 요청을 포함하여 인종적 출산 평등 격차를 줄이기 위해 노력하는 여러 주 전체 프로젝트에 대해 논의한 전문가 패널을 이끌었습니다. .
그날 늦게 브레이크 아웃 세션에서 First 5 LA 프로그램 책임자 인 Brandi Sims는 First 5 LA가 흑인 가족을 지원하고 힘을 실어주는 커뮤니티 및 가족 파트너십을 만드는 방법에 대해 밀집된 공간에서 이야기했습니다. 프로젝트 DULCE예를 들어, 임상 현장에서 유아의 건강한 발달을 촉진 할뿐만 아니라 독성 스트레스를 유발하여 건강 결과에 영향을 미치는 것으로 알려진 사회적 결정 요인을 다루는 혁신적인 소아 치료 기반 중재입니다. 또 다른 First 5 LA 이니셔티브, 최고의 시작는 역사적으로 권리 박탈과 억압에 직면 한 5 개 LA 지역에 대한 First 14 LA의 투자를 나타냅니다. 커뮤니티 내에서 강력한 협력 노력을 장려함으로써 Best Start는 부모, 거주자 및 조직이 힘을 합쳐 변화의 촉매제가 될 수있는 공간을 만듭니다.
또 다른 브레이크 아웃 세션에서 프랭클린은 임신 경험이 많은 여성들에게 고통스러운 경험이 될 수 있다고 강조했습니다.
"우리가 발견 한 것 중 하나는 흑인 여성들이 자신의 투쟁에서 외로움을 느낀다는 것입니다."그녀는 "그들이 지원을받을 때에도"설명했습니다.
이 문제를 해결하기 위해 First 5 LA와 LA County DPH는 카운티 전체 이니셔티브 아프리카 계 미국인 어머니들이 공유하는 경로를 더 잘 이해할 수 있도록합니다. 자신의 이야기를 들려줌으로써 이니셔티브에 참여하는 어머니들은 서로에게 마음을 열 수 있고 경험의 진정한 본질을 인식 할 수 있습니다.
프랭클린은 사망률 격차의 중요한 요소로 인종주의 문제를 제기하는 이러한“용감한 대화”에 참여하는 것이 중요하다고 강조했습니다. 이 메시지를 공유하고 확대함으로써 프랭클린은 흑인 어머니들이 이러한 출생 불균형이 개인적인 결점의 결과가 아니라 고쳐야하는 시스템의 실패라는 것을 이해하도록 돕기 위해 노력하고 있습니다.이 메시지는 진행 패널 전체에 유사하게 반영되었습니다. 토론.
“우리는 아프리카 노예의 후손에 대한 변함없는 진실을 말해야합니다.”패널 멤버 인 커뮤니티 멘토 인 Adjoa Jones가 말했습니다. “우리는 아기를 낳고있는 사람들을 구하지 않고서는 아기를 구할 수 없습니다. 카운티가이 문제를 제기하게되어 매우 기쁩니다.”
유아 분야에서 일하는 사람들이 어떤 역할을 할 수 있는지 물었을 때 Franklin은 인종과 민족별로 작업 결과를 조사하는 비판적 렌즈를 채택 할 것을 권장했습니다.
"오늘날 사람들이이 공간을 떠날 때 활성화되고 정보가 있다고 느끼는 것이 중요합니다."라고 그녀는 말했습니다. "제공자, 지역 사회 기반 조직 또는 임산부 옆집에 사는 지역 사회 구성원 이건 상관없이 우리 모두는 변화를 만들어야합니다."
