２０２３년 ６월 ２８일
LaQuita가 임신 XNUMX 개월 만에 South Bay 지역 병원에 갔을 때, 그녀는 정신적으로나 육체적으로 너무 괴로워서 병원 직원이 그녀에게 함께 유지하지 않으면 아기를 잃을 것이라고 말했습니다.
앤텔 로프 밸리에서 멜리사는 둘째 아들이 태어나면 산후 우울증에 빠질 까봐 두려웠습니다.
그러다가 로스 앤젤레스 메트로에있는 앨마가 아기를 낳았습니다. 그녀는 교차로에있었습니다. 그녀는 자신의 삶을 어떻게해야합니까?
“많은 부모들이 아이를 키우는 것에 대해 걱정하고 있습니다.” – 레티시아 산체스
LaQuita, Melissa 및 Alma의 우려, 두려움 및 문제에 대한 답은 First 5 LA의 일환으로 그들 각자에게 지원과 자원을 제공하는 학부모 코치의 형태로 나왔습니다. 가정 방문 이니셔티브, 웰컴 베이비 그리고 가정 방문 (SHV)을 선택합니다. 가정 방문은 First 5 LA가 로스 앤젤레스 카운티의 가족을 강화하기 위해 노력하는 주요 투자입니다.
"가족"은 아래의 네 가지 목표 결과 영역 중 하나입니다. LA의 첫 5 개 2015-2020 전략 계획, 부모를 에이전시 업무의 중심에 둡니다. 연구에 따르면 부모가 특정 기술과 지원을 받으면 자녀의 결과가 향상됩니다. 이러한 기술과 지원을 "보호 요인.” First 5 LA는 이러한 보호 요소를 부모와 보호자의 능력으로 해석합니다.
- 스트레스 관리
- 긍정적 인 관계와 사회적 관계
- 아이의 발달 과정과 성장을 지원하는 역할 이해
- 자녀에게 긍정적 인 환경 제공
- 필요할 때 구체적인 지원을받을 수 있습니다.
가정 방문을 통해 이러한 보호 요소는 출생 전부터 더 강력한 가족을 구축하기 시작합니다.
LA의 First 5 Program Officer 인 Leticia Sanchez는“많은 장래의 부모가 자녀 양육에 대해 걱정하고 있습니다. "양육은 예술이며, 가정 방문은 부모가 부모와 자녀의 관계를 강화하고 필요할 때 지원 및 서비스에 대한 접근을 용이하게합니다."
Welcome Baby는 미국에 위치한 참여 병원 중 한 곳에서 출산하는 모든 임산부 및 산후 여성에게 열려있는 무료 자발적인 병원 및 가정 기반 중재입니다. 최고의 시작 커뮤니티. 우울증에 대한 모성 검진과 유아의 발달 검진을 포함하는 XNUMX 개의 참여 지점을 통해 임산부와 신생아를 간호사 또는 전문 재택 방문자 (부모 코치라고 함)가 방문합니다. 이 사람은 긍정적 인 양육, 아동 건강 및 발달, 보험 적용 범위, 모유 수유, 가정 안전 개선 및 필요한 지역 사회 서비스에 대한 링크에 대한 정보를 제공합니다. (Welcome Baby 방문 일정은 첨부 된 그래픽을 참조하십시오.)
Welcome Baby 병원 방문에서 더 집중적 인 지원이 필요한 것으로 확인 된 가족은 Select Home Visiting 프로그램으로 회부됩니다. 이러한 가족은 가정 폭력, 정신 건강 문제, 사회적 고립 또는 지원 부족, 트라우마 이력과 같이 부모의 유대감과 아동 발달에 영향을 미칠 수있는 요인으로 어려움을 겪고있을 수 있습니다. 가족의 필요에 따라 이러한보다 집중적 인 프로그램에는 출산 후 매주 또는 격주로 가정 방문이 포함될 수 있습니다. 처음 5 개의 LA의 Select Home Visiting 프로그램에는 국가의 증거 기반 프로그램, 건강한 가족 미국 과 교사로서의 부모.
"부모를 참여시키는 것은 아이들의 삶을 변화시키는 가장 영향력있는 길입니다" – 바바라 안드라데 두브란스키
“가정 방문 프로그램은 지식이 풍부하고 잘 훈련 된 사람들이 가족을 위해 안전하고 건강하며 양육하는 가정을 제공 할 수있는 능력을 강화하고 지원하는 방식으로 가족과 함께 일할 수 있도록합니다.”라고 프로그램 디렉터 인 Janice I. French가 말했습니다. LA 베스트 베이비 네트워크, Welcome Baby 및 SHV를위한 지원, 기술 지원 및 교육을위한 감독 기관입니다.
2009 년에 시작된 First 5 LA의 Welcome Baby 프로그램은 Metro LA의 시범 프로젝트에서 미국에 위치한 14 개의 Welcome Baby 병원으로 확장되었습니다. 최고의 시작 커뮤니티. 이 기간 동안 등록은 계속 증가했습니다. 예를 들어 회계 연도 2014-2015 년과 2015-2016 년 사이에 프로그램에 등록한 총 여성 수 (산전 및 산후)는 배 8,756에서 17,783 명의 클라이언트. 자세한 내용을 보려면이 프레젠테이션을 클릭하십시오. 인구 통계 및 통계 Welcome Baby를 통해 제공되는
등록이 증가함에 따라 감사하는 어머니들의 이야기가 늘어나고 있습니다. LaQuita, Melissa, Alma 및 다른 엄마가 아래에서 스스로에게 말하게하십시오.
LA Best Babies Network의 커뮤니케이션 전문가 Steve Nish의 비디오 제공
개인적인 증언 외에도 초기 연구에 따르면 Welcome Baby가 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
이에 따르면 환영 베이비 파일럿 커뮤니티 결과 평가 Urban Institute와 First 5 LA를 위해 UCLA에서 실시한 Metro LA 프로그램의 경우 Welcome Baby에 참여한 어머니들에게 긍정적 인 결과가 많이있었습니다. 주요 특징 :
1. 자녀의 두 번째 및 세 번째 생일 :
- 엄마는 자녀에게 더 잘 반응했습니다.
2. 자녀의 세 번째 생일 :
- 엄마와 아이 사이에 더 강한 관계가 있다는 증거가 있었다
- 아이들은 엄마에 대해 더 긍정적 인 행동을 보였습니다.
- 어머니들은 부모의 스트레스 감소를 경험했습니다
Welcome Baby는 모유 수유율에도 긍정적 인 영향을 미쳤습니다. 분유를 먹지 않고 모유를 먹은 아기는 초기에 귀 감염과 설사를 일으킬 가능성이 적고 나이가 들어감에 따라 당뇨병과 특정 암에 걸릴 가능성이 적습니다. Stronger Families Database에 따르면 :
- 웰컴 베이비 참가자 XNUMX 명 중 XNUMX 명이 독점 모유 수유에 참여했습니다.
- 웰컴 베이비 고객 XNUMX 명 중 XNUMX 명 이상이 모유 수유에 참여
“어린이의 발달은 성장의 각 단계에서 지원 될 때 최적화됩니다.”라고 프로그램 개발의 First 5 LA 이사 인 Barbara Andrade DuBransky가 말했습니다. “가족의 고유 한 환경에서 연결하고 고유 한 장점을 구축하는 것은 모두 부모를 참여시키는 데 중요합니다. 그리고 부모를 참여시키는 것은 아이들의 삶을 변화시키는 가장 영향력있는 길입니다.”
Welcome Baby가 유아와 그 가족에 미치는 영향을 추가로 평가하기 위해 First 5 LA는 가까운 장래에 수정 된 Bridges 심리 측정 연구, 구현 및 결과 평가 및 영향 평가의 세 가지 평가를 추가로 수행 할 것입니다. 이러한 연구의 결과를 통해 First 5 LA는 파트너와 협력하여 프로세스를 개선하고 필요한 프로그램을 수정하며 현장 별 지원을 제공하고 병원 등록을 늘릴 수 있습니다.
이러한 평가는 가정 방문이 어린 자녀와 그 가족에게 긍정적 인 결과를 가져다주는 방법을 보여주는 First 5 LA를 넘어서는 증가하는 증거를 기반으로 할 것으로 예상됩니다.
이 증거는 연방 정부의 초연 가정 방문 이니셔티브에서 찾을 수 있습니다. 모성, 영유아 및 유아기 가정 방문 (MIECHV) 보조금 프로그램은 2010 년 Affordable Care Act 제정에 따라 확장되었습니다. 2015 년에 MIECHV는 145,500 개 주, 컬럼비아 특별구 및 825 개 영토의 50 개 카운티에서 XNUMX 명의 부모와 자녀를위한 가정 방문 서비스에 자금을 지원했습니다.
MIECHV의 2014 년 수혜자 데이터에 따르면 압도적 다수 (83 %)가 다음 XNUMX 가지 벤치 마크 영역 중 최소 XNUMX 개에서 개선을 보였습니다.
• 산모 및 신생아 건강
• 아동 부상, 아동 학대 및 응급실 방문
• 학교 준비 및 성취
• 범죄 또는 가정 폭력
• 가족 경제적 자급 자족
• 기타 지역 사회 자원 및 지원을위한 서비스 조정 및 추천
그런 다음 사우스 다코타에는 Bright Start Home Visiting 프로그램이 있습니다. 2000 년에 주에 의해 두 카운티에서 시작된이 프로그램은 임신 초기에 등록 된 간호사와 임산부를 파트너로하여 아이가 태어날 때까지 계속 가정 방문을하는 증거 기반 지역 사회 건강 프로그램 인 간호사 가족 파트너십 (NFP) 모델을 사용합니다. 2 세. 2010 년까지이 프로그램은 2014 개 카운티와 86 개의 아메리카 원주민 보호 구역으로 확산되었습니다. 93 년 데이터에서 Bright Start 프로그램의 긍정적 인 결과 중 : 2 %의 어머니가 모유 수유를 시작했습니다. 어린이의 93 %가 XNUMX 년까지 모든 권장 예방 접종을 받았습니다. XNUMX %의 아기가 건강한 체중으로 태어났습니다.
증거 기반 가정 방문 프로그램과 관련된 긍정적 인 결과는 또한 아동 학대, 범죄 및 교육 개입과 관련된 비용을 줄였습니다.
“나는 이것을 예방 프로그램으로 여러면에서 본다”– Sheila Kuehl
2014 년 워싱턴 주 공공 정책 연구소는 NFP가 서비스를 제공하는 각 가족의 순 절감액으로 평균 17,332 달러 또는 지출 한 2.77 달러당 2005 달러를 창출했다고 추정했습니다. 5.70 년 RAND 보고서에 따르면 고위험 부모를위한 NFP 서비스에 지출 한 XNUMX 달러당 $ XNUMX이 반환되었습니다.
처음 5 명의 LA위원회 위원장이자 로스 앤젤레스 카운티 감독관 인 Sheila Kuehl은 최근 LA 카운티에서 유사한 비용을 절감하기위한 가정 방문 프로그램의 잠재적 인 매력을 인용했습니다.
Kuehl은 5 월 9 일위원회 회의에서 First XNUMX LA의 가정 방문 프로그램에 대해 이렇게 말했습니다. 그녀는 아동을위한 아동 복지, 정신 및 공중 보건 서비스의 감소로 얻을 수있는 잠재적 인 저축을 지적했습니다.
이러한 잠재적 인 장기 절약에도 불구하고 전문가들은 가정 방문이 필요를 충족시킬 자금을받지 못하고 있다고 말합니다. 2015-16 회계 연도에 캘리포니아주는 MIECHV 기금으로 22.6 만 달러를 받았습니다. 이에 비해 First 5 LA는 같은 기간 동안 LA 카운티에서만 가정 방문 이니셔티브에 32.9 만 달러를 투자했습니다.
DuBransky는“우리는 미국에서 가장 큰 가정 방문 활동 중 하나입니다. "우리는 이것이 중요한 투자라고 정책 입안자들에게 말할 기회가 있습니다."
DuBransky는 캘리포니아 가정의 65 %가 가정 방문 서비스를받을 수있는 위험 요소를 하나 이상 가지고 있지만 캘리포니아 가정의 11 %만이 가정 방문에 참여하고 있다고 언급했습니다.
따라서 First 5 LA가 가정 방문의 중요성에 대해 주 및 국가 차원의 입법자들을 교육하기 위해 노력하고 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 2015-2020 전략 계획에 따라 First 5 LA는 파트너십 구축, 투자 활용, 가정 방문을 포함하는 기관의 우선 순위 결과 영역에서 정책 및 시스템 변경을 옹호하는 데 중점을 둡니다.
“가정 방문에서 파트너를 확보하려면 많은 관계 구축이 필요합니다.”라고 LA First 5 정책 및 정부 간 업무 담당 이사 인 Peter Barth는 9 월 XNUMX 일위원회에 말했습니다.“대부분의 사람들은 새크라멘토의 가정 방문에 대해 들어 본 적이 없습니다. 소수의 가족에게만 서비스를 제공하는 프로그램이라고 생각합니다.”
인식을 높이기 위해 First 5 LA는 First 5 Association, Los Angeles Perinatal 및 Early Childhood Home Visiting Consortium, State Home Visiting Coalition 및 National Home Visiting Coalition과 같은 다른 옹호자들과 협력하고 관계를 구축하고 있습니다. First 5 LA는 XNUMX 개의 공공 전략 회사의 옹호 서비스에도 참여하고 있습니다. 캘리포니아 전략 새크라멘토와 라벤 그룹 워싱턴 DC에있는
"우리는 국가 지도자들이 우리에게 전화를 걸어 '당신은 LA에서 무엇을하고 있습니까?'라고 묻습니다."– Peter Barth
한편 First 5 LA의 Welcome Baby와 Select Home Visiting 프로그램은 자체적으로 주목을 받고있다. 미국에서 가장 큰 가정 방문 이니셔티브 중 하나 인 캘리포니아에서 가정 방문의 가장 큰 자금 지원자 인 Barth는 First 5 LA가 캘리포니아와 전국에서 가정 방문에 대한 대화를 주도하는 "최전선"에 있다고 말했습니다.
Barth는 다음과 같이 말했습니다 :“우리는 국가 지도자들이 우리를 불러 'LA에서 무엇을하고 있습니까?'라고 묻습니다.”
이것은 가정 방문 전문가 인 Dr. Deborah Daro, 연구 동료 채팽 홀 Welcome Baby의 구현 및 평가를 알리는 데 도움을 준 시카고 대학교에서. 로스 앤젤레스 베스트 베이비 네트워크가 주최하는 제 450 회 연례 가족 강화 서밋에 참석 한 2 명의 Welcome Baby 및 SHV 홈 방문자, 직원 및 관리자 앞에서 Daro는 그들이 얼마나 멀리 왔는지 이야기했습니다.
Daro는“1900 년대 최초의 가정 건강 방문자가 말을 탔습니다. 그런 다음 First 5 LA에 대해 그녀는“가정 방문에 관한 한 LA에서하는 일이 미래의 물결이 될 것입니다.”라고 말했습니다.
첫 번째 사진 :
마다 히 마우리시오
